מכבי שירותי בריאות כללית היא היחידה מבין ארבע קופות החולים שסיימה את 2019 ללא גירעון ובמצב מאוזן. את שנת 2018 סיימה הכללית עם עודף של 32 מיליון שקל. כך עולה מדוח מסכם על פעילות קופות החולים לשנת 2019 שפרסם היום משרד הבריאות. 

לפי הדוח, מכבי שירותי בריאות הציגה ב־2019 גירעון שהסתכם ב־122 מיליון שקל, לעומת עודף של כ־125 מיליון שקל בשנת 2018. לאומית שירותי בריאות הציגה גירעון בגובה של כ־8 מיליון שקל (ירידה לעומת עודף של 11 מיליון שקל בשנת 2018). וקופת חולים מאוחדת סיימה את שנת 2019 בגירעון בסך של כ־322 מיליון שקל, לעומת גירעון של 332 מיליון שקל בשנת 2018. 

מבחינת ההון עצמי, מלבד מכבי, שרשמה הון עצמי בגובה של 237 מיליון שקל, כל קופות החולים מציגות הון עצמי שלילי. כך למשל בלאומית המינוס עומד על כ־1.16 מיליארד שקל, בכללית על כ־501 מיליון שקל ובמאוחדת על כ־571 מיליון שקל.

כמו כן, שיעור ההכנסות ממבוטחים במסגרת הסל (השתתפויות עצמיות) עמד בשנת 2019 על 5.96% מעלות הסל, לעומת שיעור נורמטיבי של 6.45% הקבוע בחוק. 

קופת חולים לאומית (צילום: אבשלום ששוני)קופת חולים לאומית (צילום: אבשלום ששוני)

לעומת זאת, היקף התמיכות בקופות החולים של משרד הבריאות הסתכם בכ־3.2 מיליארד שקל, המהווים שיעור של כ־5.95% מעלות סל הבריאות. עוד עולה מהדוח כי כל ארבע הקופות רשמו גידול במספר המבוטחים, כאשר במכבי העלייה הגבוהה מוסברת בעיקר בשיעור המעברים ובקצב הזדקנות האוכלוסייה. 

נכון לשנת 2019 הכללית מבטחת 4.56 מיליון אנשים בישראל (לעומת 5.02 מיליון ב־2018), מכבי מבטחת 2.29 מיליון (לעומת 2.22 מיליון אשתקד), מאוחדת מבטחת 1.21 מיליון (לעומת 1.2 מיליון אשתקד) ולאומית מבטחת 716 אלף אנשים (לעומת 712 אשתקד).

שר הבריאות יולי אדלשטיין ציין בעקבות פרסום הדוח: "המשרד פועל עם קופות החולים לאיתנות פיננסית יחד עם הפחתה בדמי שירותי הבריאות הנוספים. "גם כעת, בתקופת הקורונה, אנחנו דואגים לתגבור כוח האדם והמשאבים של קופות החולים במאות אחים ואחיות, על מנת שיוכלו לתת את השירות המקסימלי לאזרח".