פרופ' יונתן הלוי, יו"ר ועדת סל התרופות לשעבר ונשיא בית החולים שערי צדק, שוחח עם אלון גל וליאת רון היום (חמישי) ב-103FM על הבעיות התקציביות של סל התרופות לשנת 2020. שבועיים לפני סיום עבודתה, ועדת סל התרופות טרם יודעת כמה כסף עומד לרשותה, שכן על אף ששר הבריאות יולי אדלשטיין דרש תוספת בסך 650 מיליון שקל ייתכן כי התוספת תהיה בסך 300 מיליון שקלים בלבד.
מה דעתך על ועדת סל התרופות?
"זה נשגב מבינתי ואני לא יודע איך הועדה עובדת. כשמתכנסים לקראת הישורת האחרונה, מה שקורה בדרך כלל בשבועיים האחרונים של חודש דצמבר אז יש חשיבות עליונה לדעת, אפילו סכום משוער. אצל כל אחד מחברי הועדה יש דיון תעדוף אחר לגביי סל התרופות בהתאם לתקציב שיקבלו. בארבעת השנים בהן אני כיהנתי כראש הועדה בשלוש שנים התקציב היה 300 מיליון שקלים, ובאחרונה הוא היה 500 מיליון שקלים, וזה יום ולילה. זה דבר שמשפיע על הדיונים מראשיתם. קל וחומר כשמתכנסים לקראת הישורת האחרונה שבה יש טכנולוגיות, ובמילה טכנולוגיות גלומות גם התרופות החדשות וגם מכשירי אבחון וטיפול. לכן, אני חושב שזה משפיע קשות על איכות ההחלטות של הועדה. הם לא יודעים עדיין האם יקבלו 600 מיליון או 500 מיליון או אולי אפילו חצי מזה".
הרי הם באמת מחליטים פה החלטות שמשפיעות על חיי אדם. מה הם היו צריכים לעשות? לצאת בשביתה?
"תראו כל שנה יש קולות בציבור שחושבים שהועדה לא צריכה לכהן. גם אני, וגם עמיתי שוקי שמר חושבים שתפקיד הוועדה הוא לתעדף, ותפקיד המדינה הוא לאפשר לה לעשות את זה. אני לא חושב שתפקידה של הועדה הוא לשבות אם היא מקבלת תקציב מוקטן. תראו, רוני גמזו יצא לפני שנתיים מהוועדה ואמר שהוא לא ייקח על עצמו את התפקיד בשנה הבאה כי הוא לא ישן בלילה האחרון בגלל תרופה מסוימת שלא נכנסה לסל, ובאמת נכנסה רק שנה לאחר מכן. אני באופן אישי לא חושב שתפקיד הועדה הוא לשבות או להתפטר. המנדט של הועדה הוא לתעדף את סל התרופות בסכום שנותנים להם, אבל צריך לתת להם סכום".
אנחנו רואים בחודשים האחרונים איך אפשר לזרוק מיליון לפה ומיליון לשם, אבל בכל מה שקשור לסל התרופות זה לא קורה.
"נכון. תראו, צריך לומר את האמת - במבחן התוצאה, סל התרופות הישראלי, ואני מדגיש, כשאני מדבר על תרופות אני מדבר גם על טכנולוגיות אחרות, אין מדינה גם בהשוואה למדינות רווחה כמו סקנדינביה ואנגליה שסל השירותים הרפואיים כל כך רחב כמו אצלנו. לצערי האמירה הזו אסור שתיאמר היום, כי היא אולי נותנת את הצידוק המוסרי המפוקפק, אני חייב לומר, לפקידי האוצר לא להכריע בעניין הזה. מצד שני זה המנגנון, זה החוק, צריך לעדכן את הסל כל שנה, ולכן ממש לא ייתכן בשום אופן שלא מקצים לזה סכום. סכום כלשהו שיצליח להכניס תרופות חדשות. זה בלתי קביל".
ומה בדבר הקורונה?
"פה לא פחות אשמה מופנית כלפי הציבור הישראלי. מראות כמו שאנחנו רואים בקניונים, בשדה התעופה, ובדובאי".
אתה מתחסן?
"אני רשום לקבל חיסון בבית החולים שערי צדק ביום ראשון בבוקר, על מנת שכל העובדים בבית החולים יתחסנו ולא רק 85 אחוז. אנחנו נקבל את החיסונים לבית החולים במוצאי שבת, ואני והמנכ"ל נקבל את החיסון דבר ראשון בבוקר".
אני רוצה לשאול אותך קשה - כמה פוליטיקה הייתה בשביל לעשות את הרכבת האווירית מדובאי?
"דובאי הפכה מירוקה לאדומה בימים האחרונים. כל זמן שהיא הייתה ירוקה לא הייתה סיבה לא להגיע אליה, ברגע שהיא הפכה אדומה הסיבה היא פוליטית. זה לא שווה את העלייה בגל התחלואה".
יש התנגדות בקרב הצוותים הרפואיים?
"אין התנגדות, יש התלבטות. אני מאמין שבזכות הדוגמה האישית - ככל שיעבור זמן, ואני לא מדבר על חודשים אני מדבר על שבועות, אנשים ירוצו להתחסן".