״אם התחושה שאתה מתאר התחילה לאחר פעילות גופנית, סביר להניח שמדובר בהתכווצות של שריר, וסביר להניח שעם הזמן התחושה תחלוף לחלוטין. התופעה שאתה מתאר היא סוג של התכווצות שריר שמורגשת בצורות שונות אצל אנשים שונים, וקרוב לוודאי שאי הנוחות שאתה מרגיש קשורה לעניין. בדרך כלל ההתכווצות אכן מלווה בתחושת אי נוחות ולפעמים אפילו כאב למחרת הפעילות הגופנית. תוך יום-יומיים מצבך אמור להשתפר ותחושת הרטט תחלוף. אם ההרגשה בכל זאת לא עוברת אחרי יומיים, אני ממליץ שתיבדק על ידי אורולוג. אם לא מדובר בהתכווצות שרירית, יכול להיות שהבעיה היא פנימית וייתכן שאתה סובל ממיוקלונוס, במקרה כזה הטיפול בבעיה הוא אחר. באופן כללי לדעתי לא נראה על פניו שאתה סובל מבעיה רצינית, וכאמור רק אם התחושה לא תחלוף, עליך לפנות לרופא מומחה כדי שיערוך לך בדיקות יותר מעמיקות״.
״המצב שאתה מתאר מחייב טיפול פסיכולוגי או טיפול התנהגותי. מטפל יוכל לנתח את מצבה של ארוסתך ולעזור לה להתגבר על המשברים שהיא עוברת. כיום בכל פעם שיש לה גל של חרדה אתה עוטף ומחבק אותה, זה טוב וחשוב מאוד, אבל אתה בסך הכל מרגיע את החרדות בצורה זמנית בלבד. זוגתך נמצאת במצב פוסט-טראומטי, היא עברה חוויות קשות, ולכן היא צריכה לקבל טיפול שיעזור לה להתגבר על הטראומה גם באופן רציונלי וגם באופן רגשי. במקרה של חרדות התגובות למצבים מסוימים הן לא רציונליות והגיוניות, ואם לא נכנסים לעובי הקורה ומטפלים במקור של הטראומה, לא נפטרים מהחרדות".
"אני ממליץ שארוסתך תעבור טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT), זהו טיפול שמבוסס על שילוב בין טיפול קוגניטיבי וטיפול התנהגותי. בדרך כלל קשה להשיג תור לטיפול כזה דרך קופות החולים שכן ההמתנה היא ממושכת, במקרה כזה לדעתי כדאי להשקיע ולפנות לטיפול באופן פרטי. ברור לי שלפני חתונה מנסים לחסוך כסף לחיים המשותפים, אבל בריאות הנפש היא השקעה יותר חשובה מבית או מדברים חומריים אחרים. ארוסתך סובלת כל הזמן מחרדות, זהו מצב בלתי אפשרי שיקשה עליה לנהל חיים תקינים, וסביר להניח שגם יקשה עליך ועל ילדיכם העתידיים. חרדות ניתנות לטיפול ולריפוי, וככל שניגשים לבעיה בשלב מוקדם יותר, הטיפול קל יותר״.
״ראשית, אנסה לפשט עבורך את הבעיה. מגיל 20 את סובלת מדיסק פרוץ בגב, ובכל הבדיקות שעברת נמצאה אותה פתולוגיה באזור שבין L5 ל-S1. הבדיקה האחרונה הראתה שהדיסק לוחץ גם על השק התקאלי, זהו השק שעוטף את כל העצבים שיורדים מעמוד השדרה לחלק התחתון של הגוף. כשיש שם לחץ שנמשך עשר שנים, אפשר לנסות לשפר את המצב באמצעות זריקה אפידורלית; בזריקה כזו נכנסים עם מחט לאזור ומזריקים קורטיזון בתקווה שהדבר יגרום לירידת הבצקת או הדלקת שישנה שם (זוהי דלקת שהיא לא חיידקית אלא דלקת מכנית מהלחץ)".
"אם התופעה אכן קיימת עשר שנים, אני בספק אם הזריקה תעזור, אבל כדאי לנסות כי זו פרוצדורה יותר פשוטה. אם הזריקות לא עוזרות, פתרון נוסף הוא לעבור ניתוחון שבמהלכו הרופאים ישאבו את הדיסק באמצעות ציוד אופטי. לדעתי כדאי לך לחשוב על העניין ולעשות לעצמך תוכנית טיפולית. אני ממליץ שתעשי שתיים-שלוש זריקות אפידורליות, ואם הן לא יועילו תפני לפעולה הכירורגית״.
התרעות פיקוד העורף