אמי עברה גמילה מעישון במכון אברהמסון לפני כחודשיים, לאחר שעישנה במשך כ־30 שנה בסביבות קופסה וחצי ליום. מאז הגמילה שמתי לב שהיא מנשנשת המון מכל הבא ליד, בעיקר בשעות הערב, ולצערי היא גם עלתה במשקל. איך אפשר לעזור לה לעצור את זה?

"קודם כל, כל הכבוד לה שהיא הצליחה להיגמל, כי אחרי 30 שנה של עישון קופסה וחצי של סיגריות ביום, לא מדובר בדבר פשוט, אלא בתהליך ארוך של ריפוי, כי על כל שנה של נזק, לוקח בערך כשנה תהליך הריפוי. רוב הסכנות והנזקים מהעישון נעלמים מהר מאוד בזכות הפסקת העישון. כלומר ניקוי הרעלנים מהגוף עובר בתהליך מהיר, אבל יש בעיה אחת שממשיכה להטריד את המעשן לשעבר, והיא קצב חילוף החומרים.

אחד המאפיינים של הטבק והניקוטין זה שהוא מזרז בין השאר את חילוף החומרים. אולי אמך נמצאת במצב שבו היא אוכלת יותר מהרגיל, אבל גם קצב חילוף החומרים שלה השתנה בשבועות הראשונים שבהם הגוף לא מקבל את הניקוטין, כי הניקוטין גורם לבלוטת התריס לייצר תירוקסין, החומר של המטבוליזם, לכן גם אם היא הייתה אוכלת בדיוק את אותה הכמות כמו בזמן שהיא עישנה, היא הייתה עולה במשקל. לכן, ההמלצה לאדם שהפסיק לעשן היא להרבות בפעילות ספורטיבית, כי אחרת הוא עלול לעלות במשקל. הנשנוש המוגבר שאת מתארת אצל אמך אינו קשור לצד הכימי, אלא לפן ההתנהגותי שקשור להרגלים ולהתניות.

אותו פן אוראלי שתמיד היה עם סיגריה בתוך הפה חסר לה עכשיו, ולכן היא מחפשת תחליפים. ההמלצה היא לשתות המון מים במשך היום כדי להתגבר על כך. צריך לדאוג שלאמך תמיד תהיה כוס מים לידה. היא צריכה לשתות כוס מים מיד כשהיא קמה בבוקר וגם לפני השינה וכן במהלך כל היום, כוס מים אחת מדי שעה, כי החומרים הכימיים בטבק לא נעלמים מהגוף בן לילה.

ככל שהם יצאו מהמערכת יותר מהר, המערכת תבריא ותשתפר ואז גם חילוף החומרים של הגוף יעבוד טוב יותר וישרוף יותר קלוריות. בנוגע לתזונה מועדפת, מובן שכדאי לאכול מזונות יותר בריאים שיהוו תחליף לנשנוש הבלתי פוסק. אפשר לחתוך ירקות שאותם ניתן לנשנש במהלך היום, כמו מקלות של גזר או רצועות מלפפון. בירקות יש סיבים תזונתיים, והם מכילים גם כמות חשובה של נוזלים. חשוב מאוד גם להימנע מג'אנק פוד ומכל מיני חטיפים מלוחים ומתוקים, שהם המוצרים המשמינים ביותר".

אני בת 29, גרה בחו"ל ויש לי שלושה ילדים. לאחרונה התחלתי לבקר בקזינו, ומאז אני נמצאת שם כל יום. בערב אני מרדימה את הילדים ויוצאת לשם עד השעה ארבע לפנות בוקר. אני מרגישה את הצורך העז ללכת לשם, זה ממש בוער בי וגורם לי לרעידות ולהתרגשות בזמן הנסיעה לשם, אבל בסופו של דבר זה משפיע עלי לרעה, עם נדודי שינה, עצבים ובחילות.

אני לא מרוכזת בכלל וחושבת על הקזינו כל הזמן ומרגישה שזה לוקח ממני כוח פיזי וגם נפשי, ונורא פוחדת להידרדר לזה עוד יותר. בנוסף, אני מתחילה להזניח את הבית ובקושי מבשלת לילדים שלי, ואני הכי פוחדת להיות כמו אמא נרקומנית. איך אני יכולה לצאת מהמצב הזה?

"לצערי, כיום הקזינו נמצא כבר בכל סמארטפון וזמין לכולם באינטרנט. כאשר מדובר בהתמכרות להימורים, משום מה אנשים נוטים לחשוב שלא יקרה להם דבר, אבל צריך להבין שההימורים הם רק סימפטום חיצוני, כי ההתמכרות למעשה מצויה בתהליך הכימי שמתרחש בתוך האדם. אנשים יכולים להתמכר לספורט, לאקסטרים או לאהבה, כי אפשר להתמכר לכל דבר. הסיבה לכך היא שברגע שהמוח מקבל גירוי, הוא מתחיל לייצר חומרים כימיים כמו אנדורפינים, דופמין ואדרנלין, וכך אנחנו מתמכרים לחומרים כימיים מתוך הגוף כמו כל נרקומן אחר.

לפי התיאור שלך, את כבר נמצאת בתוך ההתמכרות לגמרי, והדרך היחידה לצאת ממנה היא על ידי בקשת עזרה, אם מחברים או מבני משפחה, ואם על ידי עזרה מקצועית. את צריכה לדבר עם מישהו קרוב שאת סומכת עליו ולבקש ממנו לחסום אותך מללכת לקזינו ולעזור לך למצוא פעילות אחרת כתחליף. כמו תהליך ההתמכרות, כך גם הגמילה היא תהליך שלוקח זמן ולא כדאי לעבור אותו לבד.

אני מציע לך לקבוע תאריך יעד שבו תזמיני הביתה משפחה או חברים כדי שיהיו עמך במשך מספר ימים ויעזרו לך לעבור את הגמילה. מדובר בחוויה שיש בה את כל תסמיני הגמילה, ואני מדבר על תסמינים ממשיים כמו ב'קריז' לכל דבר, בדומה לנרקומן שעובר גמילה. בכל אופן, נראה לי שאת מבינה ומודעת היטב לחומרת מצבך, ולכן קבלת החלטה היא תמיד 90% מהדרך, אז נשאר לך רק לסמן תאריך ביומן ולעמוד בהחלטה שלך. שיהיה בהצלחה.

בפה מלא: איך להתמודד עם הרעב התמידי אחרי גמילה מעישון?

כיצד להתמודד עם הרצון התמידי לאכול אחרי הגמילה מסיגריות, ואיך ניתן לטפל בהתמכרות קשה להימורים?