לעתים מתפתחים כיבים, פצעים פתוחים, בדופן הפנימית של הוושט, הקיבה והחלק העליון של המעי הדק. הסימפטום השכיח לכיב, אולקוס, הוא כאב בטן.
נמשיך במסע. מה שהיה פעם עוגה עובר לחלק השני של המעי הדק. המזון ממשיך להתפרק שם לחלקים קטנים עוד יותר, למולקולות של חומרים מזינים שיכולים להיספג בזרם הדם - עד לחלק האחרון והארוך ביותר של המעי הדק, שבו כמעט כל החומרים המזינים שנותרו נספגים דרך "קירות המעי".