מתקשים עם מיצוי זכויות רפואיות? אתם ממש לא לבד

למה כל כך קשה להגיע לאחוזי נכות מזכים, ואיך בכל זאת ניתן להתקדם בתוך המערכת

מעריב אונליין - לוגו צילום: מעריב אונליין
מתקשים עם מיצוי זכויות רפואיות? אתם ממש לא לבד
מתקשים עם מיצוי זכויות רפואיות? אתם ממש לא לבד | צילום: FREEPIK

הכתבה נכתבה בשיתוף "זכותי"

בשעה שהשיח הציבורי בישראל מתמקד ביוקר המחיה ובמצבה של מערכת הבריאות, יש נושא אחד שממשיך ללוות מאות אלפי אזרחים, אך אינו זוכה לתשומת לב מספקת: מיצוי זכויות רפואיות. גם בפתח שנת 2026, רבים מדי מגלים כי הזכויות המעוגנות בחוק אינן תמיד נגישות להם בפועל. ההתמודדות עם מחלה או מגבלה רפואית היא אתגר בפני עצמה, אך כאשר אליה מצטרפים טפסים, ועדות והחלטות בירוקרטיות, הדרך למימוש הזכויות הרפואיות הופכת למורכבת במיוחד. עם זאת, חשוב לדעת כי ישנם כלים המאפשרים לתובעי הזכויות הרפואיות להתקדם ולשפר את סיכויי ההצלחה שלהם, על אף הקשיים הרבים העומדים בדרכם.

הפער הזה נובע מהאופן שבו הרשויות מגדירות זכאות. בעוד שהציבור נוטה להתמקד באבחנה הרפואית, המערכת בוחנת בעיקר את ההשלכה התפקודית, את משך הזמן שבו היא מתקיימת ואת התאמתה לקריטריונים הספציפיים של כל הליך. כתוצאה מכך, מיצוי זכויות רפואיות אינו מתבסס רק על מצב רפואי מוכר, אלא על היכולת להציגו באופן שמתיישר עם דרישות המערכת.

אחוזי נכות משפיעים ישירות על היקף הזכויות שניתן לקבל. כך למשל, לצורך פטור ממס הכנסה נדרש לעמוד באחד משני תנאים: נכות רפואית של 100% בגין ליקוי אחד, או נכות משוקללת של 90% לפחות, כאשר אחד הליקויים מהווה לפחות 40% מהשקלול. מדובר בחישוב מורכב, שאינו אינטואיטיבי, ודורש התאמה מדויקת בין הליקויים ואופן הצגתם.

גם משך התקופה שבה הוכרו אחוזי נכות הוא גורם מכריע. נכות שנקבעה לשנה ומעלה עשויה לזכות בפטור רחב יותר, בעוד שנכות זמנית לתקופה קצרה יותר תזכה בהטבה מצומצמת או לא תזכה כלל. בהקשר הזה, חשוב לציין כי גובה ההכנסה הוא דווקא לא תנאי סף לפטור.

המעבר מזכאות עקרונית למימוש בפועל של זכויות רפואיות מתנקז לרוב לוועדות הרפואיות. לאחר הגשת בקשה ותשלום אגרה, נבחנים המסמכים הרפואיים בוועדות, ונקבעים אחוזי נכות בהתאם לקריטריונים. זהו שלב שבו מסמך אחד חסר, ניסוח שאינו ברור מספיק או מידע שאינו מעודכן עלולים להוביל לקביעה נמוכה מהנדרש.

ואולם, במקרים בהם הוועדה מגיעה להחלטה שלדעת התובע אינה עושה עימו צדק ואינה מאפשרת לו סל זכויות רפואיות אשר מגיעות לו לטעמו, קיימת אפשרות להגיש ערר. ברם, גם זהו הליך מורכב, הכרוך בזמן, הוצאות נוספות ובהתמודדות מחודשת עם המערכת.

ככל שמעמיקים בהליכי מימוש הזכויות, מתחדדת ההבנה כי ההתמודדות לבדה עם המערכת דורשת לא רק זמן ואורך רוח, אלא גם ניסיון והיכרות עם פרטים קטנים שעשויים להכריע הליך שלם. עבור רבים, זהו אתגר שקשה לעמוד בו במקביל להתמודדות עם מצב רפואי מורכב. במציאות כזו, פנייה לגורם חיצוני שמכיר את המנגנונים ויכול לסייע אינה ויתור או הודאה בחוסר מסוגלות. פנייה כזו היא אמצעי יעיל להגדלת הסיכוי לקבל את מה שמגיע לכל אחד ואחת מאיתנו, בזכות ולא בחסד.

בסופו של דבר, זכויות רפואיות נועדו לאפשר התמודדות טובה יותר עם מציאות בריאותית מורכבת. הדרך אליהן רצופה אתגרים, אך מי שמבין שאינו חייב לצעוד בה לבד, עשוי למצוא את עצמו מתקדם קדימה עם יותר ודאות, פחות שחיקה, ותקווה ממשית לשיפור איכות החיים.

הכתבה נכתבה בשיתוף "זכותי"

תגיות:
זכויות רפואיות
/
מימוש זכויות רפואיות
פיקוד העורף לוגוהתרעות פיקוד העורף