במקום לרוץ למיון: מה שחברות הביטוח מוכנות לשלם לכם כדי שתקבלו טיפול בבית | יהודה שרוני

יו"ר ועדת הבריאות בלשכת הסוכנים: "חברות הביטוח מחזירות כסף למבוטחים המקבלים את הטיפול בבית" | נשיא הלשכה: "מה שדרש בעבר הגעה לבית חולים הפך לשירות זמין למבוטח בביתו"

יהודה שרוני צילום: ראובן קסטרו
עקבו אחרינו
טיפול בבית חולים
טיפול בבית חולים | צילום: מעריב אונליין
2
גלריה

יותר ויותר חברות ביטוח מעודדות את בעלי פוליסות הבריאות לקבל את השירות הרפואי בביתם (שירות בקהילה), ולא בבתי החולים או במרכזי המיון. ממדי היקף התופעה נחשפו אתמול (שלישי) במהלך הוועידה השנתית של הבריאות שקיימה לשכת סוכני הביטוח.

נחמה גולדווסר, בעלת סוכנות ביטוח ויו''ר ועדת הבריאות בלשכת סוכני הביטוח
נחמה גולדווסר, בעלת סוכנות ביטוח ויו''ר ועדת הבריאות בלשכת סוכני הביטוח | צילום: ניר קידר

הפרקטיקה הזאת הייתה נהוגה בעבר בניתוחים מורכבים, שבהם חברות הביטוח עודדו את החולה להשית את עלות הניתוח על קופת החולים ובתמורה לקבל החזר של חלק מהוצאות הניתוח.

גולדווסר אומרת כי הרפואה והטכנולוגיה המודרנית מאפשרת טיפולים שונים בבית המטופל, כמו בדיקות אק"ג, טיפולים אורתופדיים, טיפולים בחום פתאומי ועוד. השירות הזה מקל על העומס בחדרי המיון ומייעל את השירות לחולה.

לדבריו, "סוכן הביטוח הפך לאיש המקצוע הרואה את טובת המבוטח ומארגן עבורו את הטיפול היעיל ביותר. זאת הסיבה שכל סוכני הביטוח חייבים להצטרף ללשכה על מנת לחזק את הסוכן".

לדבריו, המבוטחים מקבלים כיום את כל השירותים הרפואיים הנדרשים בהתאם לפוליסות הקיימות. בכוונת האוצר לשנות את הכללים כך שאפשר יהיה לחדש את שיווק פוליסות הסיעוד באמצעות חברות הביטוח.

במהלך דבריו גילה עובדיה שקיבל תלונות על כך שחלק מסוכני הביטוח מניידים לקוחות מחברה לחברה ללא בדיקה יסודית של מצבם הבריאותי וההיסטוריה הרפואית שלהם, מה שעלול לפגוע בלקוחות. עם זאת, הוא הדגיש כי מדובר במקרי שוליים, ושמרבית סוכני הביטוח רואים אך ורק את טובת המבוטח.

תגיות:
בריאות
/
מערכת הבריאות
/
חברות ביטוח
/
פוליסת ביטוח
/
שירותי רפואה
פיקוד העורף לוגוהתרעות פיקוד העורף