שאלה: "אני בת 81, ובשנה האחרונה אני סובלת מהתקפי כאב בקיבה. זו תחושה של התכווצות ועוויתות, וזה מרגיש כמו צירי לידה שלא מפסיקים. ההתקף יכול להימשך ארבע שעות. הזריקה שהרופא נתן לי לא בדיוק עזרה. נטלתי טיפות אופטלגין, ומרוב שהייתי עייפה, נרדמתי. הרופא רשם לי כדורי פפברין, וגם הם לא תמיד משפיעים עליי. האם זה קשור לתקופה נפשית מורכבת שאני עוברת?"

תשובה: “בראש ובראשונה אני מציע לך לפנות לרופא ולבקש לעבור בדיקת גסטרוסקופיה, כדי להבין ממה הכאב נובע. בו זמנית, ברגע שההתקף מתחיל, אני ממליץ שתנסי לקחת גם פרמין וגם פפברין עד שיגיעו תוצאות הבדיקה. בנוסף, בדקי עם הרופא אפשרות ליטול גם חצי כדור אסיבל או ואבן ולפורר אותו".

"כשהכדור מפורר הוא נספג טוב יותר, וככה הוא ישפיע על מערכת העצבים ויסייע לך להרגיע את ההתקף יותר מהר. הביאי בחשבון שמאוד יכול להיות שזה נובע ממזון שאת אוכלת, או מקשיים נפשיים – רפואה אינה מדע מדויק, אבל אני, כרופא, תמיד משאיר את הפקטור הנפשי כדבר אחרון. חשוב לי להדגיש שלפעמים הבעיה היא שההתכווצות היא לא של הקיבה, אלא של הסרעפת, ואז הטיפול הוא בהתאם”.

שאלה: "נכדי בן ה־30 נפל בעת מילוי תפקידו בצה”ל, ומאז, כבר תקופה, שמתי לב שמצבי הבריאותי החל להידרדר. הגעגועים העזים גרמו לקפיצה גדולה מאוד בכולסטרול ובכבד שומני, אף שאני רזה מאוד. אני בת 76, ולא יודעת איך להתמודד עם השינויים האלה. האם אני מוגדרת חולת לב?"

תשובה: “לפי מה שאת מתארת, את לא מוגדרת חולת לב, אלא סובלת מעודף שומנים בדם, דיסליפידמיה, הפרעה בשומנים בדם. בנוסף, כבד שומני לא חייב להיות רק אצל אנשים שמנים – כדי לסבר את האוזן, לכולם יש שומן בכבד, והעניין הוא בכמה אחוזי שומן מדובר. זה שאדם רזה לא אומר שאין לו שומנים בדם, כבד שומני, או כולסטרול גבוה".

"כבד שומני הוא אבחנה שניתנת לאחוז גבוה מאוד מהאוכלוסייה. אפשר לגלות את זה באמצעות בדיקת אולטרסאונד או בדיקת CT של הכבד. לפעמים יש כבד שומני בגלל תרופות, אלכוהול, או מחלת כבד. לתפיסתי, אין סיבה לפחד מכבד שומני. השאלה היא מה רמת השומן, על כמה אחוזים היא עומדת. האם היא עומדת על 20%, או על 80%? אין סיבה להיכנס לחרדה. את יכולה לפנות לרופא המתמחה בכבד ולקבל ייעוץ כדי להבין איך להתנהל בהתאם לתוצאות הבדיקות”.

שאלה: "זה כמה חודשים אני סובל מתחושות לא נעימות באזור כף רגל ימין. מדובר בדקירות ובתחושה של זרמים, שמגיעים בגלים, באצבע האחרונה. בהתחלה סבלתי מהתחושה הלא נעימה אחת לכמה ימים, אבל כעת אני מתמודד איתה באופן יומיומי, בעיקר במצב מנוחה. אני בן 82, והרופא רשם לי כדור בשם נוירונטין, וביקש שאקח 300 מ"ג ביום. לצערי, הכדור בכלל לא השפיע על התופעות, ואני גם מרגיש שהוא מעייף אותי מאוד. מה דעתך?"

תשובה: "התחושות שאתה מתאר יכולות לנבוע משינויים ניווניים נורמליים במפרקים הקטנים בכף הרגל. כששינוי כזה מערב את העצב העורי, אתה עלול לחוש את הדקירות והזרמים שאתה מתאר. כדי להיות בטוח שאכן זו הבעיה, ההמלצה שלי היא לפנות לאורתופד כף רגל, שיבדוק בדיוק ממה הדבר נובע. ייתכן שמדובר בבעיה מפרקית, ואז רופא יוכל להזריק לך כמות קטנה של סטרואידים כדי לטפל בבעיה. את הכל אפשר לראות בצילום פשוט, וכך לקבל את האבחנה הנכונה ולדעת איך לטפל בבעיה כמו שצריך".

שיחות אלו אינן מהוות המלצה רפואית אישית, תמיד יש להתייעץ ולהיבדק על ידי רופא המשפחה או רופא מומחה

התקפי כאב בקיבה, כולסטרול גבוה וזרמים ברגל: פרופ' קרסו עונה על השאלות

איך מתמודדים עם התקפי כאב בקיבה, האם יש קשר בין כולסטרול גבוה לגעגועים, ומה גורם לדקירות וזרמים בכף הרגל?