אני בת 72, וקרוב לחודשיים מתמודדת עם גלי קור וגלי חום שמתחלפים. לרגע קר לי, ואחר כך פתאום ממש חם לי עד שאני מזיעה ונוטפת, וחייבת להתקלח כמה פעמים ביום. עשיתי בדיקות דם ואמרו שהכל נראה בסדר. חשוב לי לציין שאני מקבלת מינון קטן יחסית של ציפרלקס. מה דעתך?
“לפי מה שאת מתארת, ההמלצה היא לפנות להמשך בירור אצל אנדוקרינולוג וגם אצל נוירולוג. הם יוכלו לסייע לך להבין לעומק מה גורם לתופעה ואיך אפשר לטפל בה. כמו כן, ציפרלקס עשוי לפעמים לגרום להופעת גלי חום. כך או כך, חשוב לי להדגיש שהתופעה אינה מסוכנת, אבל אם זה מפריע לך, אפשר בהחלט לטפל ולהקל עלייך”.

אני בת 57, ולפני חמישה חודשים קיבלתי חיסון נגד שפעת. מאז החיסון אני מרגישה שיש לי כאבים חזקים בכתף ובזרוע. אחרי סבב בדיקות אמרו שיש לי שם דלקת, אבל למרות שקיבלתי טיפול תרופתי וניסיתי לשלב גם פיזיותרפיה, זה לא העביר את הכאב. מה ניתן לעשות?
“אם קיבלת לפני חמישה חודשים חיסון נגד שפעת, ועד היום את סובלת מכאבים בכתף ובזרוע, זה כנראה לא מהחיסון. מהחיסון נגד שפעת יכולים להיות כאבים יום או יומיים, שבוע גג, אבל לא חמישה חודשים. אני מניח שאזור החיסון הוא לא אדום, חם ודלקתי, אבל אם כן, זה יכול להיות קשור באיזושהי צורה לחיסון, ואז את צריכה לקבל אנטיביוטיקה. לפי מה שאת מתארת, נראה שהכאבים באזור הכתף החלו במקביל לחיסון שקיבלת, אבל לא בגללו. כאבים באזור זה מגיעים בדרך כלל מעמוד השדרה הצווארי או מהכתף. לכן, מה שכדאי לעשות הוא לפנות לאורתופד שיבדוק את עמוד השדרה ויבין אם הכאב מגיע מהכתף עצמה או מעמוד השדרה הצווארי. שיעשו צילום והדמיה. אני מוכן להמר שמקור הבעיה הוא באחד משני המקומות. יכול להיות שנקרע לך גיד – לחלק מאיתנו יש קרעים בגידים בכתף בגילים האלה – ויכול להיות שזו פשוט הקרנה מעמוד השדרה הצווארי".

אמי בת ה־85 סובלת בתקופה האחרונה מדמנציה. בחודשים האחרונים התחלנו איתה רצף של טיפולי פיזיותרפיה באופן פרטי, אבל אנחנו שמים לב שזה ממש קשה לה והיא מתלוננת מאוד. שמנו לב שהיא הרבה יותר חלשה, וזה הולך ומתקדם. זה הגיע למצב שאפילו קשה לה לאכול לבד. האם לדעתך עלינו להמשיך להתמיד עם זה כדי לשפר את המצב?
“אני, באופן אישי, לא הייתי מתעקש איתה על זה. אם היא מתלוננת, כדאי שפשוט תוותרו על טיפול הפיזיותרפיה. נכון שתנועתיות היא תמיד דבר טוב ומועיל, אבל להכריח אותה כדי שלכם תהיה הרגשה שהמצב שלה ישתפר? אני לא יודע אם זה באמת כדאי”.

לפני חודשיים ראיתי שני כתמים על העור, ממש ליד העין, ובשבוע האחרון שמתי לב שהם נעשים כהים יותר, ואז פשוט נעלמים. אני בת 72 ומאוד מודאגת. ממה לדעתך זה נובע?
"בראש ובראשונה חשוב לי להרגיע אותך ולציין שמה שאת מתארת יכול לנבוע מפיגמנטציה. מעבר לזה, אם זה בא ונעלם, אין לך שום סיבה להיות מודאגת. יכול להיות שהכתמים שראית קשורים דווקא לתאורה שהייתה במקום, ואולי זהו אפקט הצללה. כדי לבדוק את זה שוב תעמדי מול המראה ותאירי על המקום בפנס, אפילו פנס בטלפון הסלולרי. כך תראי אם הכתם ישנו. אם את רואה אי אלו שינויים בהמשך, אני מציע שתפני לרופאת המשפחה”.

עריכה: עדן בן ארי

גלי חום, כאבי כתף וכתמים בעור: פרופ' קרסו עונה על השאלות

מה גורם לגלי חום וקור מתחלפים, האם הכאב בכתף קשור לחיסון נגד שפעת ולמה הכתמים בעור מתכהים ואז נעלמים?

עריכה: עדן בן ארי