ישראל היא אחת המדינות המובילות בעולם בשיעור סרטן העור, מחלה ממאירה אותה אפשר למנוע. מאי הוא חודש המודעות הבין לאומי למחלה, והנה כל מה שלא ידעתם על המחלה והסיכונים שאולי לא ידעתם על אודותיהם.
מלנומה היא אחד משלושת סרטני העור השכיחים ביותר והקטלנית מכולם. מדי שנה מאובחנים בישראל יותר מ-1,200 חולים חדשים במלנומה ממאירה. מלנומה חודרנית של העור היא גידול שחרג מעבר לשכבות האפידרמיס ברקמת העור, ובעל סיכוי גבוה להתפשט בגוף לכדי ממאירות. ככל שגילוי הגידול מוקדם יותר, כך גדל סיכוי ההחלמה. מלנומה ממוקדת היא גידול בשלב מוקדם מאוד שעדיין לא חרג משכבת האפידרמיס ברקמת העור. גם במקרה כזה, אבחון מוקדם של מלנומה ממוקדת משפר את סיכויי ההחלמה.
"קרינת השמש מגבירה את הסיכון ללקות במחלה בסיטואציות רבות שאינן אינטואיטיביות", הסבירה ד"ר להבית אקרמן, מומחית לרפואת עור ויו"ר החברה לכירורגיה דרמטולוגית. "הרבה אנשים סבורים שברכב הם מוגנים מהשמש, אך האמת שונה: קרני UVA, האחראיות להזדקנות העור ולנזק מצטבר שיכול להוביל לסרטן העור, חודרות דרך חלונות זכוכית רגילים".
היא המשיכה: "המשמעות היא שנהגים, ובייחוד נהגי מוניות, משאיות ורכבים פרטיים שנוסעים שעות רבות, חשופים לנזק מתמשך, בעיקר בצד השמאלי של הפנים והזרוע – הצד שפונה לחלון. לכן חשוב למרוח מסגנן קרינה גם לפני נסיעה ארוכה ברכב".
ד"ר אקרמן ציינה עוד כי קרם ההגנה עצמו אינו מחזיק מעמד לאורך כל היום: "גם אם נמרח קרם עם מקדם הגנה גבוה, הזיעה, מים וחיכוך מבגדים גורמים להיחלשותו. אנחנו ממליצים לחדש את המריחה לפחות אחת לשעתיים או לאחר רחצה, הזעה או ניגוב במגבת. מריחה בודדת בבוקר אינה מספקת הגנה מלאה לאורך יום שלם בשמש".
עוד הוסיפה ד"ר אקרמן כי על פי מחקרים, אנשים שסבלו מכוויות שמש חוזרות בגיל הילדות וההתבגרות נמצאים בסיכון מוגבר לפתח מלנומה בבגרותם: "חמש כוויות שמש חמורות בילדות מכפילות את הסיכון לחלות במלנומה בגיל מבוגר. זו הסיבה שמומלץ להגן במיוחד על ילדים ובני נוער, לחבוש להם כובעים ולמרוח אותם במסנן קרינה, גם בימים שבהם השמש נראית פחות חזקה".
"גם שפתיים חשופות לשמש עלולות לפתח סרטן עור. השפתיים, ובעיקר השפה התחתונה שנחשפת יותר לקרני השמש, רגישות מאוד לקרינת UV. מומלץ להשתמש בשפתון או ליפ-באלם עם מקדם הגנה של 30 SPF לפחות, ולחדש את המריחה לאורך היום, בעיקר כשנמצאים זמן ממושך בחוץ", אמרה.
"אנשים עם עיניים בהירות - כחולות, ירוקות או אפורות - נמצאים בסיכון מעט גבוה יותר לפתח סרטן עור, מכיוון שלרוב גם לעור שלהם יש פחות פיגמנטציה טבעית שמגינה מפני הקרינה", הוסיפה ד"ר אקרמן. "זו גם הסיבה שחובה להרכיב משקפי שמש עם הגנה מלאה מקרני UV - לא רק לשמירה על העיניים, אלא גם על העור הרגיש שסביבן".
האגודה למלחמה בסרטן ממליצה לשים לב לארבעה סימנים מחשידים המכונים "ארבעת הגימלים". אם מצאתם שומה שתיאורה מתאים לאחד הבאים, גשו מייד לרופא לבדיקה:
- גדילה לא סימטרית: השומה הסרטנית לרוב תגדל באופן לא סימטרי, כשחציה האחד אינו שווה לחציה השני.
- גבול: שומה שגבולה אינה ברור ומוגדר (כולל מפרצים וזיגזגים) חשודה כגידול סרטני.
- גוון: יש לשים לב לשומה שצבעה אינו אחיד, והיא מורכבת ממספר גוונים, כגון חום, שחור, ורוד וכחול.
- גודל: שומה שקוטרה עולה על 5 מילימטרים (קוטר של עיפרון) אף היא מוגדרת כחשודה ודורשת בדיקת רופא.
כדי להפחית את הסיכון לסרטן העור, מומלץ להקפיד על כמה כללים:
- הימנעו מחשיפה לשמש בין השעות 16:00-10:00.
- בעת השהייה בשמש כסו את הגוף וחבשו כובע שיגן על הפנים והעורף.
- אנשים קירחים חשופים להתפתחות גידולים ממאירים בקרקפת, וזקוקים לכיסוי ראש בעת חשיפה לשמש.
- הרכיבו משקפי שמש בעלי מסנן קרינה.
- מרחו על העור שנותר גלוי לשמש שכבה נדיבה של מסנן קרינה עם מקדם הגנה של 15 או יותר, ועדיף 50 לפחות. את מקדם ההגנה יש למרוח חצי שעה לפני היציאה לשמש, ולחדש את המריחה אחת לשעתיים.
- בעלי עור בהיר, שומות ונקודות חן מרובות, או כאלה שיש אצלם היסטוריה משפחתית של סרטן העור, נמצאים בסיכון גבוה במיוחד למחלה. לאלה וגם לאחרים מומלץ לערוך בדיקה עצמית של העור אחת לחצי שנה.
- מומלץ לבדוק את הגוף מלפנים ומאחור בחדר מואר היטב. חשוב להתבונן בכל שטח העור, כולל הקרקפת, בין השערות, בקפלי הגוף ובין אצבעות הידיים והרגליים. לבדיקת הקרקפת והגב יש צורך להיעזר באחרים.
- שימו לב שמלנומה עלולה להופיע גם על הציפורן בכף היד או הרגל. לרוב היא תיראה כפס שחור או כחול כהה.
- שומות חשודות: מומלץ להיבדק אצל רופא העור אחת לשנה לאיתור שומות חדשות בעלות צורה חשודה. כאמור - אם השומה כוללת גבולות לא ברורים ומוגדרים, צבע אדום, כחול או שחור, דימום, גירוד, או צורה לא סימטרית - ימליץ הרופא על ביופסיה שבה השומה החשודה תוסר ותיבדק תחת המיקרוסקופ. בהירי עור, אנשים שכבר נמצאו אצלם שומות חשודות ובעלי היסטוריה משפחתית לסרטן העור יצטרכו מעקב הדוק יותר.