חלב אם הוא התזונה האידיאלית לרך הנולד. הטבע טרם פגש תחליף שיכול להשתוות לו. מה הופך אותו למזון כה מדויק לשלבי החיים הראשונים, איך משפיעה תזונת האם על הרכבו, ואיך ניתן לדעת שהתינוק יונק מספיק? לרגל שבוע ההנקה הנה מדריך מקיף לכל השאלות שעולות אצל הורים טריים.

מה מייחד את חלב האם?
חלב אם מותאם באופן מושלם לצרכיו של התינוק. הוא מספק את כלל הרכיבים החיוניים לגדילה ולהתפתחות. הוא מכיל ויטמינים, מינרלים וחומצות שומן. הוא גם כולל נוגדנים טבעיים שמחזקים את מערכת החיסון. מחקרים מצאו שהוא מפחית את הסיכון לתסמונת מוות בעריסה, לסוכרת, ליתר לחץ דם ולמחלות נוספות בעתיד. הנקה נקשרה גם להתפתחות שכלית טובה יותר ולירידה בשכיחות של אסתמה, צליאק, מחלות עור ואולי גם סוגים מסוימים של סרטן.

מתי מתחיל הגוף לייצר חלב?
כבר לאחר הלידה מופרש הקולוסטרום. זהו נוזל צהבהב עשיר בנוגדנים ובחלבונים. כעבור ימים אחדים מתחיל הגוף לייצר חלב אם בוגר, לבן, עשיר, ומתאים לצרכים המתפתחים של התינוק.

מהם ההבדלים בין חלב אם לתחליפי חלב?
למרות שהפורמולות מתקדמות, הן לא מצליחות לשחזר את מגוון המרכיבים שקיימים בחלב אם. הוא מכיל מעל מאה רכיבים, כולל נוגדנים ייחודיים. חלב אם כולל פחות חלבון מאשר פורמולה, אך מדובר בחלבון שקל יותר לעיכול. הוא גם מכיל יותר פחמימות ובעיקר לקטוז בהשוואה לחלב פרה. למרות שתכולת הברזל נמוכה יותר, הספיגה שלו בחלב אם גבוהה בהרבה. השילוב הזה תורם לפלורת מעיים בריאה יותר.

מה התנאים לשמירת חלב אם במקרר?
חלב־אם מותר לשמור בטמפרטורת החדר עד ארבע שעות, במקרר עד יומיים, במקפיא עד שלושה חודשים ובמקפיא עמוק (דיפ־פריז) עד שישה חודשים. יש להימנע מאחסון חלב־אם בדלת המקרר החשופה לטמפרטורת החדר.

אם מיניקה. מומלצת לפחות שישה חודשים (צילום: אינג'אימג')

איך יודעים שחלב האם התקלקל?
קשה לדעת, אולם לרוב לחלב מקולקל יש לעתים ריח חמצמץ. באופן כללי ניתן לומר שאם נשמרים תנאי האחסון, החלב אמור להיות תקין. עם זאת על פי ההמלצות, אם התרחשה הפסקת חשמל ארוכה, או שהחלב הפשיר במקפיא הרי שעדיף לשפוך אותו.

איך צריך לאחסן חלב אם מחוץ לבית?
לנסיעות ארוכות, מומלץ לאחסן את חלב האם בצידנית עם קרחונים. חלב קפוא נשמר עד 24 שעות, וחלב מקורר עד 24 שעות בטמפרטורה של כ-4 מעלות. במקרה של נסיעות ארוכות במיוחד, מומלץ להצטייד גם במשאבת חלב. את חלב האם רצוי לשמור בכלי שעשוי זכוכית, או בשקיות מיוחדות לשמירת חלב האם. לפני השימוש יש לנער קלות את החלב לכמה שניות כדי לוודא שכלל המרכיבים מתערבבים.

לאיזו טמפרטורה צריך לחמם פורמולות וחלב אם?
החלב צריך להיות בטמפרטורה פושרת של כ־37 מעלות. חימום חלב לתינוק נעשה בהנחת הבקבוק בכלי מים חמים או בכלי מיוחד המחובר לחשמל. אין לחמם בקבוקים במיקרוגל כיוון שהוא הורס חומרים חיוניים בחלב ומפזר את החום בצורה שאינה אחידה.
לפני שאתם מגישים את החלב לתינוק הקפידו תמיד לטפטף מעט ממנו על גב כף היד שלכם כדי לוודא שהטמפרטורה מתאימה.

איך יודעים שהתינוק ינק מספיק?
הסימנים להנקה נכונה ומספיקה אצל התינוק הם עלייה תקינה במשקל, יציאות תקינות (לפחות שישה חיתולים רטובים ביממה בששת השבועות הראשונים), תינוק רגוע לאחר ההנקה והתפתחות תקינה. תינוק בריא מפסיק לינוק כשהוא שבע, בעיקר בשבועות הראשונים לחייו, אז הוא נרדם או עוזב את השד.
אם התינוק אינו עולה במשקל באופן תקין על פי עקומות הגדילה בטיפת חלב, סובל מעיכוב התפתחותי, בוכה בזמן ההנקה או אחריה, מתנשם, אינו עוזב את השד או סובל מהקאות, משלשולים או מפריחות – כדאי לשקול מתן תוספת או החלפת התזונה ובירור רפואי.

כמה זמן צריכה להימשך כל הנקה?
בששת השבועות הראשונים לחיי התינוק כל הנקה נמשכת בין 20 ל־40 דקות. בהמשך, ככל שהתינוק גדל, כמה דקות מספיקות לו.

באיזה שד עדיף להניק?
ההמלצה היא להניק משני השדיים בכל הנקה.

פורמלות. לא חיקוי של חלב האם (צילום: iStock)

האם צריך להעיר את התינוק להנקה?
תינוק רגוע לאחר הנקה העולה במשקל, מתפתח יפה ונותן יציאות תקינות אינו זקוק להערה להנקה. גם לתינוק עשויות להיות תנודות בזמני ההנקה הנוחים לו, וכך עשויות להיות כמה הנקות ברצף במרווחים של שעה וחצי עד שעתיים ובהמשך כמה הנקות במרווחים גדולים יותר. נוסחה כללית קובעת כי מספר ההנקות בששת השבועות הראשונים לחיי התינוק הוא כשמונה ביממה. בהמשך, סביב גיל ארבעה חודשים, ארבע הנקות ביממה עשויות להספיק.

למי אסור להניק?
לנשים הסובלות מאבצס או פצע בשד הסמוך לפטמה, לנשים שנוטלות תרופות פסיכיאטריות או כימותרפיות מסויימות, לנשים שצורכות סמים ואלכוהול, ולנשים נשאיות הפטיטיס B או את נגיף ה-HIV. תינוקות שסובלים מאי סבילות ללקטוז או מחלות חילוף חומרים עלולים במקרים מסויימים להזדקק לתחליפי חלב מיוחדים.

מה התזונה החשובה לאם מיניקה?
התזונה צריכה להיות מאוזנת וכוללת שתיה מספיקה של האם. אין המלצה גורפת להימנע ממאכלים מסוימים בתקופת ההנקה. עם זאת נשים שמבחינות שמרכיבי תזונה שלהן גרמו לאי שקט אצל התינוק, יכולות לנסות להימנע מהמזון הזה ולבחון אם זה הוביל לשינוי אצל התינוק.

מדוע מרגישים צימאון ורעב לאחר הנקה?
ההורמון אוקסיטוצין האחראי על שחרור החלב מהשד גורם לעיתים לתחושת צימאון ורעב. גם הקלוריות הנדרשות לייצור חלב־אם (כ־500 קלוריות ביממה) עלולות להגביר את תחושת הרעב. עם זאת אין צורך לאכול כמות כפולה בזמן ההנקה.

האם צריך להפסיק הנקה אם התינוק סובל מצהבת?
בחלק מהתינוקות ישנה פעילות המעכבת את קשירתו של הפיגמנט "בילירובין" במרה בעקבות הנקת חלב אם והתוצאה עשויה להיות צהבת. עם זאת ההמלצה כיום היא לא להפסיק את ההנקה. ככל שהתינוק יצרוך יותר חלב אם, כך הוא יפריש את אותו בילירובין בצואה והצהבת תחלוף מאליה בתוך כמה ימים.

עד איזה גיל מומלץ להניק?
ארגוני הבריאות בעולם ממליצים על הנקה בלעדית, ללא תוספת מזון אחר, במשך שש החודשים הראשונים לחיי התינוק לפחות. לאחר מכן מומלץ להמשיך בהנקה בשילוב מזון מוצק עד גיל שנתיים או יותר. כעיקרון אין גיל מקסימלי להפסקת ההנקה.

המזון המושלם לתינוק: כל מה שחשוב לדעת על חלב אם

לרגל שבוע המודעות להנקה: מה הופך את חלב האם לייחודי כל כך, איך שומרים אותו נכון, כיצד יודעים שהתינוק שבע, ומהי ההמלצה לגבי משך ההנקה?