קוצר ראייה, או מיופיה, נחלק לשני סוגים. מיופיה פשוטה, שהיא השכיחה ביותר, מתחילה בגיל בית ספר ומתקנת בקלות באמצעות משקפיים, עדשות מגע או ניתוח לייזר. לעומתה, מיופיה פתולוגית מופיעה בגיל צעיר ומתקדמת במהירות, והיא עלולה לגרום לסיבוכים חמורים כמו היפרדות רשתית, גלאוקומה או ניוון מקולרי. כל דיופטר נוסף מגביר ב־20% את הסיכון לבעיות עתידיות, ולכן החשיבות הגדולה היא בהאטת ההחמרה כבר בגיל צעיר.
נייר העמדה החדש שהוכן על ידי החוג לרפואת עיניים בילדים שבהסתדרות הרפואית בישראל מציג סקירה מקיפה של ההתערבויות האפשריות ומחלק אותן ליעילות ולא יעילות. מה שלא נמצא מועיל כולל תיקון אופטי חלקי, שימוש במשקפי חריר - משקפי חריר, שמורכבים מעדשות אטומות עם חורים זעירים, שעשויים לחדד זמנית את הראייה בזכות צמצום פיזור האור, אך אינם עוצרים את התקדמות קוצר הראייה .
ההמלצות המרכזיות עוסקות תחילה באורח החיים: שהייה יומיומית בחוץ בשעות היום, לפחות שעתיים, מפחיתה משמעותית את הסיכון להחמרה. גם הפחתת זמן הקריאה הרצופה או השימוש במסכים קרובים מומלצת. החוקרים מזכירים את עליית מקרי המיופיה בתקופת הקורונה, כשילדים נאלצו להישאר בבית ולבלות שעות רבות מול מסכים.
במישור התרופתי, טיפות אטרופין במינון נמוך נחשבות כיום לטיפול מבטיח. מחקרים בינלאומיים הראו כי שימוש יומיומי בטיפות בריכוז 0.05% מפחית משמעותית את קצב ההחמרה, בעיקר בילדים צעירים. טיפות אטרופין במינון נמוך מרפות את השריר הציליארי, שאחראי על מיקוד הראייה, ובכך מפחיתות את המאמץ של העין ומאטות את התארכותה שגורמת לקוצר ראייה. נייר העמדה מציין גם טיפולים חדשניים באור אדום בעוצמה נמוכה שהראו יעילות בסין, אך טרם זמינים בישראל.
המסקנה המרכזית של מומחי ההסתדרות הרפואית היא שאין טיפול אחד שמתאים לכל ילד. ההמלצה היא על שילוב בין שינויים באורח החיים לבין טיפולים מותאמים אישית, תוך התחשבות בגיל, בעוצמת קוצר הראייה, בקצב ההחמרה ובגורמים גנטיים.
הוועדה ממליצה להורים להקפיד על מספר כללים פשוטים: שהות יומיומית בחוץ באור יום, הפסקות קצרות כל 20 דקות בזמן קריאה או שימוש במסכים, שימוש במסכים גדולים ורחוקים במקום סמארטפונים, והגבלת שעות מסך בהתאם לגיל הילד. במקביל, יש לשקול יחד עם הרופא המטפל שילוב של עדשות מיוחדות או טיפות תרופתיות במידת הצורך.
למרות ההתקדמות, המומחים מדגישים כי אין עדיין קווים מנחים חד משמעיים והטיפולים אינם מבטיחים עצירה מלאה של ההחמרה. עם זאת, ההנחיות החדשות מהוות כלי חשוב בידי ההורים והרופאים להתמודדות עם תופעה שמאיימת על איכות הראייה של דור העתיד.
התרעות פיקוד העורף