אל המחלקה לרפואה דחופה במרכז רפואי צפון (פורייה) הגיע לפנות בוקר תינוק בן שנה וחצי מטבריה, במצב קשה מאוד, בעקבות תסמינים נשימתיים הקשורים למחלת החצבת. במהלך הבוקר מצבו הדרדר, והוא חובר להנשמה ובהמשך בוצעו בו פעולות החייאה. לצערנו הרב, חרף מאמצי הצוותים הרפואיים, נאלצו הרופאים לקבוע את מותו.
מנהל מחלקת הילדים במרכז רפואי צפון, ד”ר אבוזיד סעיד הוסיף: “חצבת היא מחלה מסוכנת ומדבקת במיוחד, עם סיבוכים קשים מיידיים ומאוחרים ואף תמותה. ניתן למנוע את המחלה באמצעות חיסון הניתן בשגרה בגיל שנה, אולם בשל ההתפרצות הנוכחית מומלץ לחסן אף מוקדם יותר, בהתאם להנחיות משרד הבריאות".
חצבת היא מחלה נגיפית חריפה ומדבקת מאוד, עם שיעור הדבקה מהגבוהים בעולם: למעלה מ־90 אחוזים בקרב אנשים לא מחוסנים שנחשפים לחולה. מדובר במחלה המתפשטת באוויר באמצעות טיפות זעירות הנפלטות בשיעול או עיטוש, ולכן הסיכון בהדבקה מהירה רחב מאוד, בעיקר באוכלוסיות צפופות ובאזורים עם שיעור התחסנות נמוך.
תסמיני המחלה מופיעים בדרך כלל בין שבוע לשבועיים לאחר החשיפה, וכוללים חום גבוה, שיעול יבש, נזלת, דלקת עיניים ופריחה אופיינית המתפשטת מהפנים והראש לגוף ולגפיים. מרבית החולים מחלימים לאחר מספר ימים, אך במקרים רבים, בעיקר אצל תינוקות, נשים הרות ומדוכאי חיסון, המחלה עלולה להסתבך לדלקת ריאות, דלקת מוח (אנצפליטיס) ולעיתים אף לגרום למוות. סיבוך נדיר במיוחד אך קטלני, SSPE, הוא תסמונת ניוונית מוחית העלולה להופיע גם שנים לאחר ההחלמה מהמחלה.
במסגרת ההנחיות המעודכנות קורא משרד הבריאות לכלל האוכלוסייה לבדוק את סטטוס ההתחסנות ולפעול להשלמת חיסונים. על פי תוכנית החיסונים בישראל, כל אדם שנולד משנת 1978 ואילך אמור היה לקבל שתי מנות חיסון נגד חצבת – הראשונה בגיל 12 חודשים, והשנייה בכיתה א'. ילדים שטרם הגיעו לגיל שנה אינם מחוסנים, אך במקרים של חשיפה או נסיעה לחו"ל ניתן לשקול מתן מנת חיסון מוקדמת בגיל 6 עד 11 חודשים, שלא תיחשב כמנה שגרתית ויש לחזור עליה מאוחר יותר.
ילדים עד גיל 6 ישלימו את חיסוניהם בטיפות חלב, בעוד שילדים מעל גיל 7 ומבוגרים יתחסנו דרך קופות החולים. כל אדם שלא חוסן כלל או שקיבל רק מנת חיסון אחת, ונמצא בטווח של לפחות ארבעה שבועות מהחיסון הקודם, יידרש להשלים את החיסון השני. מבוגרים שנולדו לפני שנת 1957 נחשבים כמחוסנים, שכן סביר שנחשפו למחלה בילדותם.
במקרים של חשיפה לחולה חצבת, הנחיות המשרד מבחינות בין קבוצות האוכלוסייה על פי גיל, מצב חיסוני, היריון או דיכוי חיסוני. אנשים בני שישה חודשים ומעלה שאינם מדוכאי חיסון יקבלו חיסון פעיל מסוג MMR תוך 72 שעות מהחשיפה. תינוקות עד גיל חמישה חודשים, נשים הרות שאינן מחוסנות ואנשים עם דיכוי חיסוני חמור יקבלו חיסון סביל – כלומר, אימונוגלובולין (נוגדנים מוכנים) דרך השריר או הוריד, לכל המאוחר עד שישה ימים מהחשיפה. ילדים בני 6 עד 11 חודשים שלא קיבלו חיסון בזמן, יקבלו גם הם חיסון סביל.
תינוקות שקיבלו חיסון סביל בעקבות חשיפה, יצטרכו להמתין לפחות חצי שנה עד לקבלת חיסון פעיל במסגרת השגרה. כל אדם שנחשף למחלה ולא קיבל חיסון או קיבל חיסון מאוחר מדי, יידרש להיכנס להסגר ביתי מרצון ולהימנע ממגע עם אחרים לאורך תקופת הדגירה, שנעה בין שבועיים לשלושה, ואף עד 28 ימים במקרים של טיפול סביל.
התרעות פיקוד העורף