ההסבר הרשמי שנמסר מארמון האליזה היה רפואי וחד משמעי. מדובר בדימום תת לחמיתי, כלומר התפוצצות של כלי דם קטן מתחת ללחמית, הקרום השקוף שמכסה את לובן העין. רופא הארמון הדגיש שמדובר במצב קל, שאינו מסכן את הראייה ואינו מצריך טיפול מיוחד. מקרון עצמו בחר להתייחס לנושא בהומור, התנצל על המראה והשווה את עצמו לדמותו של רוקי בלבואה עם הרמז Eye of the Tiger, תוך ניסיון להפיג את המתח סביב הסוגיה.
דימום תת לחמיתי נראה לעין בצורה דרמטית, כתם אדום בוהק או סגלגל על לובן העין, אך ברוב המקרים אינו מלווה בכאב, בירידה בראייה או בהפרשה. הסיבה לכך נעוצה באנטומיה של העין. מתחת ללחמית עוברים כלי דם עדינים מאוד, וכל עלייה פתאומית בלחץ בתוך כלי הדם עלולה לגרום להם להיקרע. שיעול חזק, הקאה, מאמץ בזמן יציאה, הרמת משקל כבד, עיטוש חזק ואפילו צחוק מתמשך יכולים להספיק. לעיתים מדובר גם בחבלה קלה, שפשוף חזק של העין או שימוש לא זהיר בעדשות מגע.
ישנם גם גורמי סיכון רפואיים. יתר לחץ דם שאינו מאוזן, סוכרת, טרשת עורקים ונטילה של תרופות נוגדות קרישה או נוגדות טסיות, כמו אספירין או קומדין, מעלים את הסיכון להופעת דימומים קטנים בעין. אצל מבוגרים, ובעיקר אצל מי שמוכר עם מחלות רקע, דימום כזה עשוי להיות תמרור אזהרה ראשון לבעיה מערכתית שדורשת בירור.
למרות המראה המבהיל, הסכנות בדימום תת לחמיתי הן בדרך כלל נמוכות. ברוב המוחלט של המקרים הדם נספג מעצמו בתוך שבוע עד שלושה שבועות, ללא כל השפעה על חדות הראייה. אין מדובר בדימום פנימי בתוך העין עצמה, כמו דימום ברשתית או בזגוגית, מצבים שעלולים להיות חמורים בהרבה ולפגוע בראייה. עם זאת, יש מצבים שבהם הופעת הדימום מחייבת פנייה לרופא. אם הוא מלווה בכאב עז, בטשטוש ראייה, ברגישות לאור או אם הוא חוזר שוב ושוב, יש מקום לבדיקה יסודית.
הטיפול בדימום תת לחמיתי פשוט יחסית. ברוב המקרים אין צורך בטיפול תרופתי. ניתן להשתמש בדמעות מלאכותיות כדי להקל על תחושת גירוי או יובש, ולהימנע משפשוף העין. רופאים ממליצים לעקוב אחר לחץ הדם, במיוחד אצל אנשים עם היסטוריה של יתר לחץ דם, ולבדוק התאמה של מינוני תרופות נוגדות קרישה במידת הצורך. אין טעם בטיפות עיניים אנטיביוטיות או סטרואידליות, מאחר שאין כאן זיהום או דלקת.
במקרה של מקרון, ההסבר הרפואי משתלב היטב עם התמונה הקלינית המקובלת. נשיא צרפת המשיך בלוח הזמנים העמוס שלו, לעיתים עם משקפי שמש כהים או כחולים שנועדו בעיקר להסוואה אסתטית ולא כהכרח רפואי. חרף זאת, ברשתות החברתיות המשיכו לצוץ שמועות על אלימות במשפחה, עימותים פיזיים או תיאוריות קונספירציה שונות, כולל אזכורים ללחץ פוליטי כבד ולמתחים בינלאומיים. כל אלה נותרו ללא כל ביסוס.