בהודעת בית החולים נמסר כי כספי נפטר לאחר התמודדות ממושכת עם מחלה ממארת מתקדמת, מוקף בבני משפחתו. מותו מסמן לא רק אובדן אישי ותרבותי, אלא גם סיום של מאבק רפואי ארוך, שכספי בחר בשלב מסוים לנהל באור הזרקורים, בכנות נדירה.
ההתמודדות הרפואית שלו החלה הרחק מעין הציבור. בתחילת 2025, בעת שהותו בניו יורק, החל לחוש בכאבים עזים, שלדבריו נראו תחילה כבעיה אורתופדית. עם חזרתו לישראל פנה לטיפולים שמרניים, אבל הכאב לא שכך.
רק לאחר בירור מעמיק יותר התבררה התמונה המלאה והקשה. במאי 2025 חשף כספי בפוסט אישי כי אובחן עם סרטן מסוג קרצינומה בשלב 4, כלומר סרטן גרורתי מתקדם. הוא תיאר את ההלם מהאבחנה, ואת העובדה שכבר בשלב הגילוי נמצאו גרורות במספר אזורים בגופו.
בחודשים שלאחר מכן שיתף בכנות יוצאת דופן בהתמודדות היומיומית. המחלה פגעה לא רק בבריאותו הכללית, אלא גם בליבת זהותו כאמן. גרורות שלחצו על עצבים גרמו לפגיעה מוטורית ולשיתוק חלקי בידו השמאלית, מצב שמנע ממנו לנגן כפי שעשה כל חייו. הוא דיבר על כאבים קשים ומתמשכים, על תלות במשככי כאבים חזקים ממשפחת האופיואידים, כולל מורפיום, ועל מאבק מתמיד לשמור על תפקוד בסיסי ועל צלם אנוש.
בקיץ 2025 עלה גם הפן הכלכלי של המחלה לכותרות. כספי פתח בקמפיין גיוס המונים כדי לממן טיפולים חדשניים וניסיוניים שלא נכללו בסל התרופות. המהלך עורר דיון ציבורי רחב על מצבם של חולים אונקולוגיים במחלות מתקדמות, שנאלצים לעיתים להיאבק לא רק במחלה עצמה אלא גם במגבלות המערכת ובשאלת המימון.
סוג זה של סרטן יכול להתפתח בריאות, בלבלב, במעי, בערמונית, בשד ובאיברים נוספים. כאשר המחלה מוגדרת כשלב 4, המשמעות היא שתאי הסרטן התפשטו מהאיבר הראשוני לאיברים מרוחקים באמצעות מערכת הדם או הלימפה, ויצרו גרורות.
בשלב זה המחלה נחשבת "מערכתית" והסיכוי לריפוי מוגדר נמוך מאוד. ברוב המקרים, המטרה הטיפולית אינה ריפוי מלא אלא הארכת חיים ושיפור איכות החיים. האבחון כולל ביופסיה לקביעת סוג התאים, בדיקות דימות מתקדמות כמו CT, MRI או PET SCAN למיפוי הגרורות. בחלק מהמקרים מתבצע גם אפיון מולקולרי של הגידול, כדי לבדוק התאמה לטיפולים ממוקדים.
אפשרויות הטיפול בקרצינומה גרורתית מגוונות ותלויות בסוג הגידול, במיקומו ובמאפייניו הביולוגיים. הן כוללות כימותרפיה, טיפולים ביולוגיים ואימונותרפיה, שמטרתם לרתום את מערכת החיסון נגד תאי הסרטן, וטיפולי קרינה, שלעיתים ניתנים כדי להקל על כאבים, למשל בגרורות בעצמות. בתוך כך, ניהול כאב הוא מרכיב מרכזי בטיפול, כדי לאפשר לחולה תפקוד ואיכות חיים. על ההתמודדות עם הכאב פירט כספי בראיונות לתקשורת.
השאלה האם ניתן להציל חיים מרגע האבחנה תלויה במידה רבה בשלב שבו מתגלה המחלה. כאשר קרצינומה מתגלה בשלב מוקדם, לפני יצירת גרורות, הסיכוי לריפוי מלא גבוה משמעותית באמצעות ניתוח, קרינה או טיפול תרופתי.
לעומת זאת, בשלב 4 הסיכוי לריפוי נמוך מאוד. עם זאת בעשור האחרון חלה התקדמות משמעותית בהארכת תוחלת החיים של חולים מסוימים, הודות לטיפולים חדשניים. ישנם חולים שמגיבים היטב לאימונותרפיה וחיים שנים ארוכות עם המחלה, תוך שמירה על איכות חיים יחסית.