לדברי ד"ר אוון גולדשטיין, מנתח אנאלי מוכר בארה"ב ומייסד Bespoke Surgical, התשובה המפתיעה היא: עדיף בכלל לא לנגב. בריאיון לפודקאסט Am I Doing It Wrong? של אתר HuffPost, הסביר גולדשטיין כי פעולת הניגוב עצמה עלולה לגרום לנזק מצטבר. לדבריו, אזור פי הטבעת כולל קפלים טבעיים בצדדים, אך מלפנים ומאחור העור דק ועדין יותר. "אנחנו מנגבים בדרך כלל מלפנים לאחור - דווקא על העור הדק ביותר. עם הזמן נוצרים קרעים, גירוי ודלקות", הסביר.
אז מה כן לעשות?
גולדשטיין ממליץ על ניקוי באמצעות מים במקום נייר טואלט. "אני מעריץ של בידה", אמר, משום שהשטיפה מאפשרת ניקוי יסודי מבלי לפגוע בעור. למי שאין בידה, הוא ממליץ על שטיפה קצרה במקלחת או באמצעות זרם מים עדין - ולהקפיד על ייבוש מלא, שכן לחות באזור עלולה לגרום לגירוי.
ומה לגבי מגבונים לחים?
כאן גולדשטיין נחרץ במיוחד: לדבריו, מגבונים לחים מזיקים לא רק לסביבה - אלא גם לבריאות האזור. הוא טוען שכשליש מהמטופלים שהוא רואה מדי שבוע סובלים מבעיות שנגרמו משימוש במגבונים. הסיבה, לדבריו, היא פגיעה במיקרוביום - מאזן החיידקים הטבעי באזור. "יש חיידקים טובים ורעים שנמצאים בשיווי משקל. המגבונים מפרים את האיזון הזה בצורה בעייתית מאוד", הסביר. לדבריו, התוצאה עלולה להיות דרמטיטיס, זיהומים וגירויים מתמשכים.
ואם כבר מנגבים - כך תעשו זאת נכון
למי שבכל זאת משתמש בנייר טואלט, ההמלצה היא לבצע תנועת "טפיחה" ולא שפשוף אגרסיבי. בנוסף, הוא ממליץ לסיים את הפעולה בעמידה חלקית (מעין סקוואט בעמידה), ולא להישאר ישובים זמן ממושך על האסלה. לדבריו, ישיבה ממושכת מגבירה את זרימת הדם לאזור, יוצרת לחץ ומחמירה גירויים. "ככל שיושבים יותר - יש יותר לחץ, יותר ניגוב ויותר גירוי. עדיף לחזור למצב עמידה כמה שיותר מהר", אמר.
גולדשטיין מדגיש כי אם הניגוב מצריך מאמץ מיוחד או ניקוי עמוק במיוחד - ייתכן שהבעיה אינה בטכניקה, אלא בתזונה. לדבריו, תזונה עשירה בסיבים, לצד פרוביוטיקה ופרה־ביוטיקה, תסייע ליציאות סדירות ונקיות יותר. "זו לא בריאות של הישבן - זו בריאות של המעי. כשיש בריאות מעי טובה, בריאות האזור האחורי מגיעה אוטומטית", סיכם.