טרגדיה בשרון: יולדת מתה בביתה - כשהתאומים עדיין ברחם

רעות כהן, בת 35 שהייתה בשבוע ה-28 להיריונה, כשברחמה תאומים - התמוטטה בביתה ברעננה. למרות ניתוח קיסרי חירום ומאמצי החייאה ממושכים - האם ושני התאומים לא שרדו. סיבת המוות טרם התבררה

ד"ר איתי גל צילום: אבשלום ששוני
עקבו אחרינו
בית חולים מאיר
בית חולים מאיר | צילום: ויקיפדיה
3
גלריה

האירוע הטראגי התרחש הלילה כשצוות מגן דוד אדום הוזעק לביתה של ההרה, בת 35 מרעננה, לאחר שהתמוטטה. הצוות מצא אותה ללא דופק וללא נשימה והחל בפעולות החייאה מתקדמות תוך שהיא מפונה למרכז הרפואי מאיר.

בחדר מיון יולדות היולדת הייתה במצב אנוש. עם הגעתה בוצע ניתוח קיסרי חירום בחדר הטראומה כשצוותים רבים ממשיכים במאמצי החייאה מתקדמים וממושכים ליולדת ולתינוקות. אלא שלמרות המאמצים הרבים נאלץ הצוות הרפואי לקבוע את מותם של האם ושני העוברים. סיבת המוות טרם התבררה, ובית החולים דיווח על המקרה למשרד הבריאות שפתח בבדיקה.

בית היולדות ליס באיכילוב
בית היולדות ליס באיכילוב | צילום: אבשלום ששוני

במצבים שבהם יולדת מתמוטטת באופן פתאומי בביתה ללא סימנים מקדימים, הרופאים בוחנים מספר תרחישים רפואיים נדירים. אחד התרחישים המורכבים ביותר הוא תסחיף מי שפיר, מצב שבו נוזל מי שפיר מצליח לחדור למחזור הדם של האם. כשהדבר קורה, הגוף מגיב בצורה קיצונית שמובילה לקריסת מערכות מהירה, כשל לבבי ונשימתי, והפרעות קשות מאוד במערכת קרישת הדם.

מדובר בסיבוך שקשה מאוד לחזות מראש, ולמרות שהרפואה המודרנית התקדמה רבות, שיעורי התמותה מתסחיף כזה נותרים גבוהים מאוד. אפשרות נוספת שנבדקת לעיתים קרובות במקרים אלו היא תסחיף ריאתי, שנגרם כשקריש דם חוסם את זרימת הדם לריאות. במהלך היריון, הגוף עובר שינויים פיזיולוגיים שמעלים את הסיכון להיווצרות קרישים, בתוך כך העובדה שמדובר בהיריון תאומים מעלה את הלחץ על כלי הדם באגן ועלולה להגביר את הסיכון הזה.

היריון תאומים כשלעצמו מהווה אתגר פיזיולוגי משמעותי לגוף האישה. נפח הדם עולה בשיעור של כ-50%, והלב נדרש לעבוד קשה הרבה יותר כדי לספק חמצן גם לאם וגם לשני העוברים המתפתחים. בשבוע ה-28, העוברים כבר הגיעו למשקל ולשלב התפתחותי שבו יש להם סיכויי השרדות גבוהים מחוץ לרחם, אבל הם תלויים לחלוטין באספקת החמצן הרציפה מהאם. כשמתרחשת התמוטטות פתאומית, אספקת החמצן נפגעת באופן מיידי, מה שמחייב את הצוות הרפואי לפעול במהירות יוצאת דופן. ההליך שבוצע במרכז הרפואי מאיר, ניתוח קיסרי בחדר הטראומה תוך כדי החייאה, הוא פעולה דרמטית שנועדה להציל את הילודים ולנסות לשפר את סיכויי ההחייאה של האם על ידי הפחתת הלחץ על כלי הדם הגדולים.

עובר ברחם
עובר ברחם | צילום: אינג אימג'

במקרים קודמים שדווחו בישראל ובעולם, התברר לפעמים שסיבוכים לבביים סמויים היו הגורם לקריסה. קיימת מחלה לבבית נדירה שנקראת קרדיומיופתיה של סביב הלידה, שבה שריר הלב נחלש באופן פתאומי במהלך החודשים האחרונים של ההיריון או מיד אחרי הלידה. למרות שהמחלה יכולה להתבטא בסימנים כמו קוצר נשימה או בצקות, לפעמים היא עלולה להוביל להתמוטטות פתאומית ללא התראה מוקדמת. בנוסף, רעלת היריון חריפה, מצב שמתאפיין בלחץ דם גבוה, עלולה להוביל לפרכוסים או לדימום מוחי, אבל בדרך כלל ישנם סימנים מחשידים בבדיקות הדם והשתן השגרתיות שמבוצעות במעקבי ההיריון. במקרים כאלה לרוב עורך המכון לרפואה משפטית בדיקות המנסות להתחקות אחר סיבת האסון הטראגי. בינתיים ביקשה המשפחה לכבד את פרטיותה ולהימנע מפניות.

תגיות:
הריון
/
מוות
/
השרון
/
רעננה
/
בית חולים מאיר
פיקוד העורף לוגוהתרעות פיקוד העורף