השינוי המרכזי ביותר ברפורמה הוא ביטולה המוחלט של האפשרות להנפיק אישורי מחלה דרך הטלפון. במקביל לביטול שירות זה, העובדים בגרמניה יידרשו מעתה להציג אישור רפואי רשמי המעיד על אי-כשירות לעבודה כבר החל מהיום הראשון להיעדרותם. צעדים אלו נועדו להתמודד עם מה שהוגדר על ידי הקואליציה כ"רמות מופקעות" של חופשות מחלה בחברות ובארגונים שונים ברחבי המדינה, מגמה שהחריפה במיוחד בתקופה שלאחר מגפת הקורונה.
גורמים בממשל הודו כי מדובר במהלך שאינו פשוט עבור ציבור העובדים. "אנו יודעים שזו החלטה קשה", נאמר בהצהרה רשמית "אך איננו יכולים להרשות לעצמנו עוד את החיסרון התחרותי שנגרם כתוצאה מהיעדרויות ארוכות מהעבודה".
מנגד, הפשרה הקואליציונית סביב החמרת הנהלים דרשה ויתורים כואבים. על פי הדיווחים, המפלגה הסוציאל-דמוקרטית נאלצה להתפשר משמעותית בסוגיה זו מול שותפותיה. על פי הדיווח בנושא אישורי המחלה נראה כי מפלגת ה-SPD "בלעה את הצפרדעים הגדולות ביותר" במסגרת המשא ומתן להרכבת חבילת הרפורמות. מכלול צעדים זה מדגיש את ניסיונה של גרמניה לבלום את הפגיעה בתחרותיות הכלכלית הנובעת מריבוי ימי מחלה.
התרעות פיקוד העורף