"תפקוד בלוטת התריס: תת-פעילות לא מאוזנת של בלוטת התריס עלולה גם היא לתרום לאגירת נוזלים, ולכן חשוב לוודא בבדיקות דם תקופתיות שהמינון התרופתי מדויק. אם הנפיחות אינה מלווה בכאבים, בחום מקומי או בהתפשטות מעלה לכיוון השוקיים, ואם בדיקות הלב והדופלר תקינות - מדובר לרוב בבעיה מציקה אך לא מסוכנת. מומלץ להקפיד על הליכה ופעילות גופנית, להרים רגליים בזמן מנוחה, להתייעץ עם הרופא המטפל בעניין מינוני התרופות במידת הצורך, ולהימנע משינוי תרופתי עצמאי".
"המצב שאתה מתאר דורש התייחסות בשני מישורים נפרדים במקביל. ערכי לחץ דם של 90/50 המלווים בעייפות הם סימן ברור ללחץ דם נמוך מדי. מומלץ לפנות לקרדיולוג או לרופא המשפחה בהקדם כדי להעריך מחדש את המינון של התרופה. לעיתים קרובות ניתן להפחית מינון או להחליף לתרופה אחרת. יש להימנע מחציית כדורים ללא הוראה מפורשת, שכן חלק מהכדורים מבוססים על מנגנון שחרור מושהה שעלול להיפגע בחיתוך. שארית השתן שתיארת, של כ-60% בשלפוחית, היא הגורם המרכזי לתדירות הגבוהה של השתנת הלילה. כשיש שילוב של קושי מוטורי (על רקע הטרשת הנפוצה) וחסימה מכנית של הערמונית, הטיפול התרופתי הבודד לא תמיד מספיק".
"אני ממליץ לך לפנות לאורולוג המטפל לשקילת אפשרויות מתקדמות. ניתן לשקול גם פרוצדורה ניתוחית או זעיר-פולשנית להסרה או להקטנה של הרקמה החוסמת בערמונית (או החדרת סטנט). בגילך, אם הערמונית גורמת לפגיעה קשה באיכות החיים, לסיכון לזיהומים או לאגירת שתן כרונית, הסרת החלק החוסם עשויה לשפר משמעותית את המצב".
"הגבול התקין העליון של לחץ תוך-עיני נחשב לרוב סביב 20-21 מ"מ כספית. ערכים של 24, ובוודאי 28 מ"מ כספית, הם ערכים מוגברים המחייבים התייחסות רצינית ומעקב צמוד. גלאוקומה מכונה לעיתים 'הגנב השקט של הראייה' כיוון שהלחץ המוגבר עלול לפגוע בעצב הראייה ובשדה הראייה באופן הדרגתי וללא כאב או תסמינים מוקדמים".
"אני ממליץ לא להמתין חצי שנה, אלא לפנות בהקדם לייעוץ נוסף אצל רופא עיניים (מעקב גלאוקומה). בקשו הפניה לבדיקת שדה ראייה ממוחשבת. זוהי בדיקה חיונית שנועדה לבחון אם הלחץ המוגבר כבר גרם לנזק תפקודי בראייה ההיקפית. אציין כי קיימים טיפולים יעילים מאוד להורדת הלחץ התוך-עיני - החל מטיפות עיניים יומיות, דרך טיפולי לייזר זעיר-פולשניים, ועד פתרונות כירורגיים מתקדמים או מיקרו-שתלים במקרה הצורך. פנייה בזמן מאפשרת שמירה על הראייה ומניעה של נזק בלתי הפיך".
התרעות פיקוד העורף