יש לנו המון שמש, אז למה לרבים חסר ויטמין D? | ד"ר מאיה רוזמן

למה בכלל צריך ויטמין D?

כמה ויטמין D צריך ביום?

ההמלצה המקובלת למבוגרים עד גיל 70 היא 600 יחידות בין לאומיות ביום, שהן 15 מיקרוגרם. מגיל 71 ההמלצה עולה ל-800 יחידות בין לאומיות, או 20 מיקרוגרם ביום. המלצות אלו מתייחסות לצריכה הכוללת ממזון ומתוספים, בהנחה שהחשיפה לשמש מוגבלת. אין פירוש הדבר שכל אדם צריך ליטול מדי יום תוסף בדיוק במינון הזה.

איפה נמצא ויטמין D במזון?

מעט מזונות מכילים באופן טבעי כמות משמעותית של ויטמין D, ולכן לא תמיד פשוט להגיע להמלצה היומית באמצעות התפריט בלבד.

כמה זמן צריך להיות בשמש?

זו השאלה שכולם רוצים עליה תשובה במספר דקות, אבל אין מספר אחד שמתאים לכולם. ייצור ויטמין D בעור תלוי בעונה, בשעת היום, בעוצמת קרינת ה-UVB, בגוון העור, בגיל, בלבוש, בשטח העור החשוף ובמשך השהייה בחוץ. עור כהה יותר זקוק בדרך כלל לחשיפה רבה יותר לייצור אותה כמות, ובגיל מבוגר יכולת הייצור בעור יורדת.

גם שהייה ליד חלון או בתוך מכונית אינה תחליף לחשיפה בחוץ, מפני שזכוכית חוסמת את רוב קרינת ה-UVB הדרושה לייצור הוויטמין. עם זאת, חשיפה ממושכת אינה ממשיכה להגדיל את ייצור ויטמין D ללא הגבלה, אבל היא כן מעלה את הסיכון להזדקנות העור, לכתמים ולסרטן העור.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לחסר?

הסיכון עולה אצל אנשים שכמעט אינם יוצאים מהבית, אנשים שמכסים את רוב הגוף, בעלי עור כהה ומבוגרים. גם השמנה, מחלות מסוימות של מערכת העיכול, ניתוחים בריאטריים, מחלות כבד או כליה ותרופות מסוימות עלולים להשפיע על רמת הוויטמין או על ספיגתו.

גם טבעונים וצמחונים שאינם צורכים דגים נמצאים בפני אתגר תזונתי גדול יותר, ולכן כדאי שיבדקו באופן מיוחד אם המשקאות והמוצרים שהם צורכים אכן מועשרים.

האם כדאי לקחת תוסף?

אין מינון אחד שמתאים לכולם. הצורך בתוסף תלוי בגיל, בתפריט, בחשיפה לשמש, במחלות רקע, בתרופות ובתוצאות בדיקות הדם. כאשר מתגלה חסר, הרופא עשוי להמליץ על מינון גבוה יותר לפרק זמן מוגבל ולאחר מכן על מינון תחזוקה. לכן לא נכון להעתיק מינון שניתן לאדם אחר או להניח שככל שלוקחים יותר, כך התוצאה טובה יותר.

הגבול העליון המקובל לצריכה יומית קבועה בקרב מבוגרים הוא 4,000 יחידות בין לאומיות ביום, אלא אם ניתן טיפול אחר בהנחיה רפואית. זה אינו המינון המומלץ לכולם, אלא רף שמעליו לא מומלץ לצרוך באופן קבוע ללא מעקב.

עודף ויטמין D נגרם כמעט תמיד מצריכה מופרזת של תוספים, ולא ממזון או מהשמש. הוא עלול לגרום לעלייה ברמת הסידן בדם, לבחילות, לחולשה, לצמא, לאבנים בכליות ובמקרים קשים גם לפגיעה בכליות.