כאב כלייתי מורגש לעיתים בצד הגב או המותן, מתחת לצלעות, ולעיתים מקרין למפשעה. אבן בכליה יכולה לגרום לכאב עז, התקפי, שמגיע בגלים, עם אי שקט, בחילה, הקאות ולעיתים דם בשתן. זיהום בכליה יכול לגרום לכאב מותן יחד עם חום, צמרמורת, חולשה, צריבה במתן שתן או תכיפות. בניגוד לכאב שרירי, כאב כלייתי לא תמיד משתנה כשמזיזים את הגב, והוא לא נעלם רק בגלל שמוצאים תנוחה נוחה.
מצב נדיר יותר אבל מסוכן במיוחד הוא בעיה באבי העורקים, כלי הדם הגדול שיוצא מהלב. כאב פתאומי, חזק מאוד, קורע או חריג בגב או בחזה, במיוחד עם חולשה, עילפון, הזעה, קוצר נשימה, הבדל בלחצי דם או כאב נודד, הוא סימן אזהרה רפואי. זה אינו כאב שממתינים איתו לתור אורתופדי.
גם מערכת העיכול יכולה לגרום לכאב שמקרין לגב. דלקת בלבלב גורמת לעיתים לכאב חזק ברום הבטן שמקרין לגב, מלווה בבחילות והקאות. בעיות בכיס המרה יכולות לגרום לכאב בבטן הימנית העליונה שמקרין לגב או לכתף ימין, בעיקר אחרי ארוחה שומנית. כיב קיבה או תריסריון יכול לעיתים לגרום לכאב שמורגש גם בגב. במקרים כאלה התסמינים סביב הארוחות, הבחילות, ההקאות או החום נותנים כיוון.
יש גם דגלים אדומים אורתופדיים שאסור לפספס. כאב גב אחרי חבלה משמעותית, כאב עם חולשה ברגל, אובדן תחושה באזור המפשעה, חוסר שליטה בשתן או בצואה, חום, ירידה במשקל, כאב שמעיר משינה ואינו משתפר, רקע של סרטן, דיכוי חיסוני או שימוש ממושך בסטרואידים, כולם מחייבים בירור. רוב כאבי הגב אינם מסוכנים, אבל הדגלים האלה קיימים כדי לזהות את המיעוט שכן דורש טיפול מהיר.
איך מבדילים בבית? אי אפשר תמיד, אבל יש רמזים. כאב שמשתנה מאוד בתנועה, במגע או בתנוחה מתאים יותר לשריר או שלד. כאב שמגיע עם חום, שתן חריג, קוצר נשימה, הזעה, כאב בחזה, בחילות קשות, חולשה או ירידה במשקל דורש מחשבה רחבה יותר. כאב חדש, חזק מאוד או שונה מכל מה שהכרתם אינו כאב שמסמנים אוטומטית כ"גב תפוס".
מה אפשר לעשות בכאב גב רגיל ללא סימני אזהרה? להמשיך תנועה מתונה, להימנע ממנוחה מוחלטת במיטה, להשתמש בחימום מקומי, לשקול משכך כאבים מתאים לפי מצב רפואי, ולחזור בהדרגה לפעילות. אם הכאב נמשך, חוזר או מקרין לרגל, כדאי לפנות לרופא או לפיזיותרפיה. אבל אם יש אחד מסימני האזהרה, הטיפול הביתי צריך לעצור.
המסר החשוב הוא להכיר את הכאב שלכם. מי שסובל שנים מכאב גב תחתון שמחמיר בישיבה ומוקל בתנועה מכיר בדרך כלל את הדפוס. אבל כאב חדש בצד המותן עם חום וצריבה בשתן, כאב בין השכמות עם הזעה וקוצר נשימה, או כאב בטן שמקרין לגב אינם "עוד אותו דבר". הגוף לפעמים משתמש בגב כלוח מודעות. לא כל מודעה חשובה, אבל חלקן דורשות קריאה מיידית.
התרעות פיקוד העורף