המורכבות הרבה של ניתוחים בכף היד נובעת מהמבנה הייחודי של היד והזרוע. כף היד מכילה 27 עצמות זעירות, המחוברות זו לזו באמצעות מפרקים קטנים המעניקים גמישות ועדינות תנועה יוצאת דופן. כל תנועה בכף היד מתאפשרת הודות לרשת מורכבת של גידים המחוברים לשרירים בזרוע, הפועלים יחד באופן מתואם. בתוך הרקמות הצפופות הללו עוברים עצבים דקים במיוחד, אשר אחראים להעברת מסרים חשמליים מהמוח לשרירים ולאיסוף מידע חושי מהסביבה.
מערכת הדם המספקת חמצן לאזור זה מורכבת אף היא מכלי דם קטנים מאוד, שכל פגיעה בהם עלולה לשבש את זרימת הדם ולגרום לנמק ברקמות. בשל כך, כל ניתוח בכף היד דורש תכנון מדויק והתערבות כירורגית עדינה במיוחד, שכן כל טעות עלולה להוביל לאובדן תפקוד משמעותי.
בניגוד לניתוחים אחרים, שבהם ניתן להסתמך על תהליכי ריפוי טבעיים של הגוף, בכף היד אין מקום לטעויות. למשל, אם עצב נחתך, הוא לא יתחבר מחדש בעצמו, אלא ידרוש חיבור מיקרו-כירורגי מדויק בעזרת תפרים זעירים תחת מיקרוסקופ. גם גידים, אם אינם נתפרים כראוי, עלולים להוביל לאובדן תנועה או להידבקויות שימנעו שימוש תקין ביד.
לעתים קרובות יש צורך בשחזורים מורכבים, כמו השתלת רקמות, העברת גידים מאזור אחר בגוף, או חיבור מחדש של כלי דם ושתלי עצבים שנלקחים מאזורים אחרים בגוף.
לכן, ניתוחים לשיקום כף היד יכולים להימשך גם 10 שעות ואף יותר. הניתוח הזה עלול לערב גם אזורים אחרים כמו שורש כף היד, הזרוע, המרפק, ואפילו הכתף.
הזמן הרב הדרוש נובע מהצורך בעבודה תחת מיקרוסקופ כירורגי, שבה המנתחים מבצעים חיבורים זעירים בגודל מילימטרי, שלוקחים שעות רבות של עבודה מדוקדקת. בניתוחים כאלה, כל מילימטר קובע. מנתחי כף היד עובדים בצוותים גדולים המשלבים כירורגים אורתופדיים, מנתחים פלסטיים, כירורגים של כלי דם ומומחים לכירורגיה נוירולוגית, כדי להבטיח שכל המרכיבים השונים של היד – עצמות, גידים, עצבים וכלי דם – ישוחזרו בצורה מיטבית.
ניתוח כזה דורש לעתים שימוש בטכנולוגיות מתקדמות כמו רובוטים כירורגיים, הדמיה תלת-ממדית ושימוש בחומרים ביולוגיים מיוחדים המשמשים לשיקום הרקמות הפגועות.
מעבר לאתגר הכירורגי, השיקום לאחר ניתוחים מסוג זה הוא ארוך ומורכב לא פחות. לאחר הניתוח, החולה מתחיל תהליך ממושך של פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק, המאפשרים להפעיל מחדש את היד ולמנוע התקשות של המפרקים והיווצרות הידבקויות. שיקום כזה יכול להימשך חודשים ואף שנים, וכולל תרגול של תנועות עדינות, חיזוק השרירים ושיקום העצבים שנפגעו.
ישנם מקרים שבהם העצבים אינם משתקמים לחלוטין, מה שמשאיר את המטופל עם אובדן תחושה קבוע או תנועתיות מוגבלת. לכן, גם לאחר ניתוח מוצלח, הדרך להחלמה מלאה היא ארוכה ומצריכה סבלנות, מחויבות מצד המטופל ותמיכה מצד צוות שיקום מנוסה.
רומי גונן צפויה לעבור את הניתוח בתקווה להשיב לעצמה לפחות חלק מהתפקוד שאבד. מדובר באתגר רפואי משמעותי, אך הרפואה המודרנית מציעה כיום כלים מתקדמים יותר מאי פעם לשיקום כף היד. בית החולים בו אושפזה, ידוע במחלקה לכירורגיית כף יד מהטובות בעולם, עם רופאות מנתחות בעלות ניסיון רב בשיקום פציעות. למרות הדרך הארוכה שמצפה לה, היא נמצאת בידיים טובות, עם צוות מומחים שיעשה הכל כדי להחזיר לה את איכות החיים שאבדה.
היא פתחה בהתייחסות למצבה של רומי ואמרה: "יודעים שיש ניתוח ראשון מאוד ארוך, בערך 10 שעות. מקווים שלא יהיו עוד ניתוחים, אבל אין לדעת".
לדבריה, "אחת העבודות שאנחנו צריכים לעשות כולנו, זה לראות את שני הצדדים של המטבע ולעבוד ברצינות כדי להכיר בסיכונים ובתוצאות האפשריות. העם צריך ללחוץ על הממשלה שתדאג לאוכלוסיות שיפגעו מההסכם".
הוא סיפר כי אין בכוונתו ללחוץ עליה לספר מה עבר עליה בשבי: "היא הייתה בשבי בעזה תחת ארגון נאצי של טרוריסטים, ועוד לא השלמתי את כל הפרטים. עוד מעט אפגוש אותה. לא הייתה לה שליטה בחיים שלה כל כך הרבה. איך שהיא חזרה העברנו לה את השליטה ואמרנו לה: 'קחי את המושכות, ספרי לנו מה שאת וכמה שאת רוצה'. זה ייקח ימים רבים להבין, זה תהליך איטי".
התרעות פיקוד העורף