רוב אוכלוסיית המדינה מבוטחת בביטוח סיעודי באמצעות הביטוחים המשלימים בקופות החולים (כללית מושלם, מכבי זהב/כסף וכדומה). בדרך כלל גם הילדים מצורפים לפוליסה עם לידתם והצטרפותם לא כרוכה בתשלום עד גיל 18. הביטוח הסיעודי מבטיח קצבה חודשית של 5,500 שקלים לחודש לתקופה של 5 שנים במקרה סיעודי.
לדוגמא, א' ילד המאובחן בתסמונת אוטיסטית מגיל ינקות המצוי בתפקוד בינוני, ומתקשה הן בביצוע פעולות היום-יום והוא נדרש גם להשגחה במרבית שעות היום מחשש שיזיק לעצמו או לאחרים. א' ביקש לתבוע את פוליסת הסיעוד שלו בקופת החולים, וחברת הביטוח סרבה לשלם לו בטענה שהוא נולד ככה ומכיוון שכך היא לא חייבת לשלם לו שכן הוא כבר נכנס במצב סיעודי לפוליסה.
זוהי טענה הנשענת על אחד החריגים של הפוליסה, שאושרה על ידי הממונה על הביטוח במשרד האוצר ומאפשרת לחברות הביטוח לדחות אלפי תביעות של ילדים המצויים על הרצף.