הקושי מתעצם כאשר נוצרת תחושה של "חיים כפולים" - פער בין מה שקורה בעבודה לבין מה שמדובר בבית. חוסר שקיפות או תחושה שיש "סוד גדול" במרכז הקשר עלולים לערער את האמון ולכרסם באינטימיות.
אחת הסוגיות המורכבות היא ההגדרה עצמה. עבור חלק מהאנשים, מין מחוץ לזוגיות - גם אם תמורת תשלום, נחווה כבגידה רגשית. אחרים רואים בכך הפרדה מוחלטת בין רגש לעבודה, בדומה לכל מקצוע אחר הדורש קרבה פיזית.
התרעות פיקוד העורף