מאסק, בן 53, האיש העשיר בעולם, הפך לדמות מרכזית בבית הלבן של טראמפ, והוביל יוזמה לקיצוץ בהוצאות ולצמצום כוח העבודה הפדרלי. המקורבים סיפרו שהוא השתמש בקטמין כמעט מדי יום, וערבב אותו עם סמים אחרים. הוא גם לקח אקסטזי ופטריות הזיה, אמרו, מה שטשטש את הגבול בין שימוש רפואי לשימוש עצמי באופן שהדאיג את חבריו.
מאסק מעולם לא הסתיר את העובדה שהוא משתמש בסמים ודיבר על כך בגלוי, אם כי הוא אמר שהוא צורך "כמות קטנה" של קטמין, בערך פעם בשבועיים, כטיפול רפואי שניתן לו במרשם לדיכאון ולמצבי רוח ירודים.
בעיתון נכתב שלא ברור אם השימוש שלו בסמים המשיך בתקופתו בבית הלבן, אבל ההצדעה הייתה רק מרכיב אחד בהתנהגותו יוצאת הדופן כשהתקדם לעבר מוקד הכוח האמריקאי. הוא העליב בפומבי חברי קבינט, סילף תשובות בריאיון, ואיבד את חוט המחשבה שלו במהלך הופעות בחדר הסגלגל מול המצלמה.
SpaceX, חברת התעופה והחלל של מאסק, היא קבלנית ממשלתית גדולה ונדרשת להוציא סמים מסביבת העבודה. עם זאת, מקורבים לחברה טענו כי מאסק מקבל לכאורה אזהרות מראש לפני בדיקות סמים אקראיות. בעיתון וול סטריט ג'ורנל דווח שגם חברי הדירקטוריון בחברת המכוניות טסלה העלו חששות בנוגע להרגלי צריכת הסמים שלו.