כתמי פיגמנטציה: איך להימנע, כיצד לטפל והאם הם לנצח?

חשוב להבין מספר דברים בסיסיים בתהליך יצור המלנין (הפיגמנט) בכדי להבין מדוע מדובר בתופעה כה מורכבת ובמקרים רבים בטיפול ארוך טווח - עד לכדי מה שאנו מכנים "treatment for life" (טיפול לכל החיים).

לפיגמנטציה גורמים רבים, כאשר חשיפה לשמש היא רק אחת מהם. שינויים הורמונליים, סטרס נפשי ופציעה של העור, גורמים גם הם להופעת כתמים. העור יגיב אל אותם גורמים על פי הנטייה הגנטית שלו. יהיו כאלה שיגיבו בהיפר פיגמנטציה (יצור מוגבר של פיגמנט) באופן משמעותי, ויהיו כאלה שכמעט ולא יושפעו מהם.

אילו סוגי פיגמנטציה קיימים, ממה הם נגרמים, איך ניתן לטפל וגם ממה כדאי להימנע.

מדובר בתופעות המושפעות מחשיפה לשמש, צורת הטיפול דומה אך האפיונים שלהם שונים.

צורת הטיפול המומלצת: כמובן שהטיפול היעיל ביותר במקרה הזה הוא מניעה והקפדה יתרה על שימוש במקדם הגנה, אך המידה והכתמים כבר קיימים אז שילוב של תרפיית עור כגון IPL נקודתי יחד עם טיפול טופיקלי יתנו תוצאה אפקטיבית. יש לקח בחשבון שטיפולים מבוססי תרפיית אור אינם מתאימים לגווני עור כהים, כיוון שהם עלולים להחמיר את הבעיה.

כתמים אלו נובעים משינויים הורמונליים אשר עוברות נשים לאורך השנים ועלולים להופיע בהריון, בזמן טיפולי פוריות, וכתגובה לגלולות שונות.

מלזמה מאופיינת כ"מסכה" סימטרית המכסה את הפנים ומופיעה בזמן הריון.

במקרים רבים נראה התבהרות ברמה מסוימת לאחר שהעור מתאזן מבחינה הורמונלית, אך לרוב נדרש שילוב של טיפול להשגת תוצאה מקסימלית.

פיגמנטציה הנוצרת כתוצאה מטראומה עורית, ונפוצה יותר בגווני עור כהים. עומק הפיגמנטציה משתנה בעקבות מקור הפציעה. כיוון שתפקידו של המלנין הוא להגן עלינו, הוא מופרש גם במצבים שהעור נפצע או עובר תהליך דלקתי כמו כוויה, חתך, גירוי משמעותי, אקזמות ונגעי אקנה.

צורת הטיפול המומלצת: בדומה מאוד למלזמה, צורת הטיפול במקרה הזה תהיה מבוססת על טיפול ארוך טווח ולא אגרסיבי. טיפולי תרפיית אור כמו IPL וגירוי ייתר של העור עלולים להחמיר את הבעיה, ולכן הטיפול המומלץ הוא טיפול טופיקלי ללא חומצות אלפא הידרוקסיות.

כיום קיימים בשוק תכשירים טיפוליים לטיפול בפיגמנטציה העובדים באופן יעיל ביותר. היתרונות שלהם הם בכך שהם מתאימים לכל סוגי העור ומטפלים בכל סוגי הפיגמנטציה ללא זמן החלמה ותופעות לוואי. תכשירים אלו משלבים רכיבי הבהרה, רכיבים המונעים הופעה של פיגמנטציה עתידית, אנטי אוקסידנטים המונעים את השפעתם ההרסנית של הרדיקלים החופשיים ופפטידים ממצקי עור.

תכשירים מסוג זה הינם יעילים ביותר, מכילים חומרי הבהרה חדישים ובדרך כלל לא מצריכים טיפול מיכשור, אך כן מצריכים אבחון מקצועי ופיקוח. הרכיבים החדשים הם: פנילאתיל רוזרצינול, אוקסותיאזולידין קרבוקסיליק אסיד. תכשירים מסוג זה ניתנים לשימוש גם בתקופת ההריון.