בשנים האחרונות תחום האבחון והטיפול בסרטן עבר תהפוכות רבות. אחד מהשינויים הגדולים והחשובים הוא התאמת הטיפול המדויק ביותר לכל חולה מבוסס על הפרופיל הגנומי של הגידול - המתבטא אצל כל מטופל באופן שונה. אם בעבר מטופלי הסרטן קיבלו טיפולים דומים שכללו לרוב כימותרפיה ו/או קרינה, כיום הרופאים יכולים לדייק את הטיפולים שעשויים להתאים בצורה הטובה ביותר על המטופל.
האבחון החדש מסייע בנוסף להתאמת הטיפול גם לאתר את מקור הגידול ממנו התפתחה המחלה הודות לשימוש בטכנולוגיה של ריצוף עמוק של מספר רב של גנים בשיטת NGS (Next Generation Sequencing). שיטה זו מאפשרת גם איתור של מוטציות ומאפייני מחלה נוספים במספר רב של גנים בו זמנית, ולמעשה היא ביטוי של 'רפואה מותאמת אישית'.
"עד לפני שנים בודדות הטיפול בסרטן כלל ניתוח, כימותרפיה וטיפול קרינתי אומר ד"ר סאלם בלאן, מנהל מכון קרינה ומנהל יחידת ראש צוואר. "בשנים האחרונות הודות לידע החדש על הקשר בין מערכת החיסון לסרטן ועל המרכיבים המולקולים של הגידול נכסו טיפולים חדשים אשר כוללים טיפולים אימותרפיים וטיפולית שמכוונים למוטציות שונות בגנים שונים.
בבדיקה נסרקים 648 גנים ברמת הדנ"א, שנבחרו בקפידה כקשורים ומעורבים במחלות סרטן השונות. הבדיקה מזהה באופן מדויק את כל סוגי השינויים הגנומיים ובכך מאתרת את מירב האפשרויות הטיפוליות המתאימות.
במסגרת הבדיקה מתבצע גם ריצוף מלא של רנ"א המאפשר למצוא את מקור הגידול הראשוני, במקרים בהם הוא אינו ידוע או אינו חד משמעי. חיזוי זה נעשה לפי חתימת הרנ"א הייחודית של הגידול הנבדק ונמצא מדויק ב-90% מהמקרים.
"בעצם בבדיקה של הטמפוס אנחנו מחפשים מי החולה שיש לו פוטנציאל להגיב לטיפול האימונותרפי. אני מחפש בבדיקה עומס מוטציות ואם התוצאה גבוהה - הסיכוי לתגובה הוא מאוד גבוה. הגידול שיש לו עומס מוטציות גדול ביותר הוא גידול עור מסוג קשקשי, כמו זה שהיה לשאול. ברגע שעשינו בדיקת טמפוס - ידענו שמדובר בגידול ממקור עורי והתחלנו לתת את התרופה. אחרי כמה חודשים שאול הגיב בהפוגה מלאה ועכשיו אין עדות למחלתו", אומר ד"ר בלאן.
אחרי שניסה לקבל את הטיפול וסורב, שאול הגיע לוועדת חריגים של קופת החולים על מנת שזו שתאשר לו את התרופה האימונותרפית. לשמחתו, הוא קיבל אישור לשימוש בתרופה במקביל להקרנות. "בסוף הטיפול בדיקת פט סיטי הראתה שאני נקי ונרפאתי. לפחות מהסרטן הזה", מסכם שאול.
התרעות פיקוד העורף