החיסון המרכזי עליו שמים דגש המומחים הוא Tdap המגן בפני טטנוס, דיפטריה ושעלת. המחלה האחרונה, שעלת, נחשבת למסוכנת במיוחד לתינוקות עד גיל חצי שנה, ועלולה לגרום לדלקת ריאות, פגיעה מוחית ואף מוות. מכיוון שהתינוק מקבל את החיסון הראשון שלו רק בגיל חודשיים, קובעים המומחים שחיסון האם בהיריון הוא הדרך היעילה ביותר להגן עליו בחודשי חייו הראשונים. החיסון מומלץ במיוחד בין שבועות 27 ל־36, אז מתאפשר מעבר נוגדנים מרבי מהאם לעובר. מחקרים הראו שהחיסון בטוח לחלוטין, אינו גורם ללידה מוקדמת ואינו פוגע בתוצאות ההיריון.
חיסון נוסף שהאיגוד ממליץ עליו הוא החיסון לשפעת. נשים בהיריון נחשבות לקבוצת סיכון לסיבוכים כתוצאה מהמחלה, והחיסון המומת לשפעת נמצא יעיל ובטוח לאורך כל ההיריון ואף לאחר הלידה ובתקופת ההנקה. גם חיסון לקורונה נכלל בהמלצות, בהתאם לעמדת משרד הבריאות, וניתן לכל אורך ההיריון.
לעומת החיסונים המומלצים, המומחים קובעים שחיסונים חיים מוחלשים אינם מומלצים בהיריון. בין היתר מדובר בחיסון MMR (חצבת, חזרת, אדמת), חיסון נגד וריצלה (אבעבועות רוח) וחיסון לשחפת. למרות שאין עדויות לנזק ממשי לעובר מנשים שחוסנו בטעות בהיריון, ההמלצה היא לדחות את החיסונים הללו עד לאחר הלידה. במידה ואישה נחשפה למחלה ללא חיסון קודם, ניתן לתת טיפול חלופי באמצעות אימונוגלובולינים.
המסמך מתייחס גם למצבים בהם נדרשים חיסונים עקב נסיעות, מחלות רקע או חשיפה למחלה. במקרים כאלה, ניתן לשקול חיסונים נוספים: למשל חיסון להפטיטיס A או B שנחשבים בטוחים בהיריון ואף חיוניים לנשים בסיכון. חיסון נגד כלבת יינתן מידית במקרה של חשיפה, בשילוב אימונוגלובולינים, מאחר שמדובר במחלה קטלנית. חיסון לפוליו יינתן רק בגרסה המומתת IPV ולא בחיסון החי־מוחלש. לגבי קדחת צהובה, המומחים ממליצים להימנע מנסיעה לאזורים אנדמיים בזמן ההיריון, אך במידה ואין ברירה, ניתן לשקול את החיסון תוך שקלול סיכונים.
המסמך מתייחס גם לנושא החדש שעל סדר היום: החיסון נגד נגיף ה־RSV, המהווה גורם מרכזי למחלות נשימה בתינוקות. החל מספטמבר 2025 נכנס לסל הבריאות בישראל חיסון סביל ליילודים, המעניק להם הגנה עם הלידה. לצד זאת קיים גם חיסון אימהי, אך הוא אינו נכלל עדיין בסל הבריאות וזמין רק לרכישה פרטית.
במקרים בהם נחשפת אישה בהיריון לחצבת או אבעבועות רוח, ממליצים המומחים על מתן אימונוגלובולינים בהקדם האפשרי, עד 96 שעות מהחשיפה. טיפולים אלה אינם מסכנים את העובר, ומסוגלים להפחית את חומרת המחלה ולמנוע סיבוכים.
האיגוד לרפואת האם והעובר מדגיש במסמך החדש כי אין עדויות שחיסונים גורמים לנזק לעובר, ללידה מוקדמת או לאוטיזם. כל החיסונים הניתנים כיום בישראל אינם מכילים כספית. לכן, ההמלצה החד־משמעית היא שנשים הרות יתחסנו בהתאם להמלצות. בכך הן מגינות לא רק על עצמן אלא גם על היילוד בחודשים הקריטיים הראשונים לחייו.
התרעות פיקוד העורף