על פי הדוח השנתי של הפדרציה הלאומית לסוכרת שפורסם במרץ 2025, בישראל חיים קרוב לחצי מיליון מבוגרים (בני 70־20) המוגדרים במצב טרום־סוכרת (229 אלף איש עם רמות גלוקוז גבוהות בצום, וכ־255 אלף עם סבילות לקויה לגלוקוז).
HbA1c מעיד על רמת הסוכר הממוצעת בדם בשלושת החודשים האחרונים. הבדיקה מבוססת על כך שככל שרמות הסוכר בדם גבוהות יותר לאורך זמן, כך יותר מולקולות סוכר נצמדות להמוגלובין - החלבון שבתוך תאי הדם האדומים שאחראי על נשיאת חמצן.
אצל אנשים בריאים ללא סוכרת, הערך בדרך כלל נמוך מ־5.7%. ערכים של 5.7% עד 6.4% מעידים על מצב של טרום־סוכרת, כלומר הגוף מתקשה לאזן את רמות הסוכר. ערך של 6.5% ומעלה נחשב אבחנה של סוכרת.
“הופתעתי לגמרי", סיפר ליאור. “חשבתי שאני בריא. אבל הרופאה אמרה שזה בדיוק השלב - טרום־סוכרת - שבו הגוף מתחיל לאותת. אתה לא חולה, אבל גם כבר לא מאוזן".
טרום־סוכרת? נשמע כמו “כמעט בעיה", נכון? טעות. בפועל, רמות הסוכר מתחילות לעלות, תאי הגוף נעשים פחות רגישים לאינסולין, והסיכון לסוכרת סוג 2 ולמחלות לב וכלי דם עולה, לרוב ללא תסמינים.
היום, 14 בנובמבר, מציינים את יום הסוכרת הבינלאומי, והפעם בחרנו להתמקד במניעת המחלה - ולא בטיפול בה. תזונה נכונה היא אחד הכלים היעילים למניעת מחלות בכלל, וסוכרת בפרט.
הסיכון גבוה יותר אצל מי שיש להם קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם סוכרת או אצל נשים שחוו סוכרת הריונית. בישראל נצפתה שכיחות גבוהה יותר בקרב האוכלוסייה הערבית והאתיופית, ככל הנראה בשל שילוב של תורשה ואורח חיים.
גם מחלות רקע מעלות את הסיכון: יתר לחץ דם, רמות גבוהות שומנים בדם, כבד שומני או תסמונת השחלות הפוליציסטיות. גורמים נוספים הם עישון ואורח חיים יושבני - שעות ישיבה מרובות ומעט תנועה.
לכל מי ששייך לקבוצת סיכון, מומלץ לבצע בדיקת דם לסוכר בצום או HbA1c אחת לשלוש שנים. אם הבדיקה תקינה, ממשיכים במעקב רגיל. אם נמצאו ערכים גבוליים, כדאי לחזור עליה מוקדם יותר ולפנות לייעוץ רפואי.
טרום־סוכרת זו מתנה. כן, כן
מצב של טרום־סוכרת הוא לא אירוע פתאומי אלא תהליך שנבנה בהדרגה, וזה בדיוק היתרון - יש זמן לעצור, להבין ולשנות. זו אינה גזירת גורל אלא הזדמנות.
בעזרת תהליך של צעדים פשוטים ועקביים ניתן לשנות את המצב: תזונה מאוזנת עם פחות סוכר ופחמימות מעובדות, יותר ירקות, דגנים מלאים וקטניות, פעילות גופנית סדירה (לפחות 150 דקות בשבוע), וירידה מתונה במשקל. גם הפחתה של 5%–7% ממשקל הגוף יכולה להספיק כדי לשפר את רגישות האינסולין, לעצור את הופעת הסוכרת או להאט את ההתדרדרות.
יהיו מקרים שיידרש גם בטרום־סוכרת להתחיל בטיפול תרופתי (בדרך כלל מטפורמין) אך חשוב לזכור: תרופה אינה תחליף לאורח חיים בריא. טרום־סוכרת זה השלב שבו הגוף עוד מסוגל לעשות שינוי. הגוף מאותת לנו בשקט, הרבה לפני שמופיעה מחלה. השאלה היא אם נבחר לשמוע ולהגיב בזמן.
התרעות פיקוד העורף