בישראל החלה פעילות השפעת מוקדם מהצפוי. במהלך שלושת השבועות האחרונים נפטרו ארבעה ילדים כתוצאה מסיבוכי שפעת, שלושה מהם לא היו מחוסנים ואחד סבל ממחלות רקע משמעותיות. לשם השוואה, בעונת השפעת הקודמת נפטרו ארבעה ילדים לאורך כל העונה, כאשר המקרה הראשון אירע גם כן בחודש דצמבר. במשרד הבריאות מדגישים כי מדובר בנתון מדאיג, אך כזה שעדיין אינו מצביע על שינוי בדפוס חומרת המחלה בילדים.
כחלק מהיערכות מערכת הבריאות כינס משרד הבריאות בשבוע שעבר את הצט”מ, צוות הטיפול במגפות, לדיון מקיף בהשתתפות מומחים מתחומי הרפואה והבריאות הציבורית. בתום הדיון הצטרפו חברי הצוות לקריאת המשרד להתחסן בהקדם נגד שפעת. במקביל נערכו דיונים נוספים בראשות מנכ”ל משרד הבריאות, שבסיומם הוחלט להרחיב את ההמלצות לציבור.
בהודעה הרשמית נמסר כי המשרד ממליץ לאוכלוסיות בסיכון, ובהן בני 65 ומעלה וחולים במחלות כרוניות, לשקול עטיית מסכות במקומות סגורים ובהתקהלויות. עוד הומלץ על עטיית מסכות לצוותים רפואיים ולמבקרים בבתי אבות ובמוסדות גריאטריים. במסגרת חוזר החורף העונתי, שפורסם כבר בחודש אוקטובר, הונחו מוסדות הבריאות לתגבר את כוח האדם במלר”דים, במחלקות הפנימיות ובמערכים תומכים, במטרה להפחית עומסים ולתת מענה לתחלואת החורף.
על אף הקריאה נתוני ההתחסנות בישראל עדיין נמוכים: נכון ליום שני, 15 בדצמבר, התחסנו לשפעת מעל למיליון וחצי בני אדם, המהווים כ־15.7% מכלל האוכלוסייה. בקרב בני 65 ומעלה עומד שיעור ההתחסנות על 50.1%. המספרים עדיין נמוכים אך מדובר בעלייה מסויימת של כשני אחוזים בתוך כשבוע וחצי בשיעור המתתחסנים
במשרד הבריאות מודים כי חרף העלייה, שיעורי ההתחסנות עדיין נמוכים מהיעד. כך למשל, בעונת החורף 2022–2023 עמד שיעור ההתחסנות בקרב בני 65 ומעלה על כ־55%. על רקע זה ממשיך המשרד לקרוא לכלל האוכלוסייה, ובייחוד לאוכלוסיות בסיכון ולקשישים, להגיע ולהתחסן.
לפי נתוני המרכז הלאומי לבקרת מחלות, נכון לשבוע 49 דווחו 513 מאושפזים חדשים חיוביים לשפעת מסוג A ומקרה אחד של שפעת מסוג B בבתי החולים הכלליים, על פי דיווח של 14 בתי חולים. במשרד הבריאות מציינים כי החיסונים הזמינים בישראל בעונה זו מקנים הגנה משמעותית מפני תחלואה קשה ומוות מזני השפעת השולטים, גם אם אינם מונעים לחלוטין הדבקה. על פי הספרות הרפואית, החיסון לשפעת מגן מפני הדבקה בשיעור של כ-50-60%, ומגן בפני סיבוכים רפואיים ותמותה בשיעור של 80-90%.
האם ההתפרצות השנה באמת חריגה?
מנתוני קופות החולים ובתי החולים עולה שעונת השפעת החלה מוקדם וזן ה-A האלים מבין ארבעת נגיפי השפעת כנראה מדבק יותר מבשנים עברו, אך אינו בהכרח אלים יותר. מדובר בחורף המגלה דפוסים המזכירים את העונות הקשות בחצי הכדור הדרומי, שם דווח על מאות אלפי נדבקים ומספר רב של מאושפזים.
האם ילדים נמצאים בסכנה גבוהה יותר?
שפעת עלולה להיות מסוכנת בכל גיל, אבל ילדים צעירים רגישים במיוחד לסיבוכים. בישראל מאושפזים בימים אלה תינוקות ופעוטים בטיפול נמרץ, חלקם מונשמים ומחוברים לאקמו. דפוס זה מוכר גם ממדינות אחרות. הסיכון גבוה יותר בילדים עם מחלות רקע, אך גם ילדים בריאים עלולים לסבול מהתדרדרות מהירה. מערכת החיסון הצעירה, יחד עם העובדה שחלק מהילדים נחשפו פחות לנגיפים בשנים האחרונות, מגבירה את הרגישות שלהם. פרט לילדים בקבוצות הסיכון משתייכים נשים בהיריון, קשישים וחולים כרוניים.
איך מטפלים בשפעת?
ברוב המקרים מדובר במחלה שניתן לטפל בה בבית, באמצעות מנוחה, שתייה מרובה ותרופות להורדת חום ולהקלה על כאבים. לעיתים ניתן טיפול אנטי ויראלי ייעודי נגד שפעת, בעיקר עבור אוכלוסיות בסיכון, בתרופה "טמיפלו" אותה ניתן מהשנה לרכוש רק באופן פרטי. התרופה יעילה רק אם מתחילים ליטול את הכדורים בימים הראשונים למחלה. במקרים שבהם מתפתחים סיבוכים כמו קוצר נשימה, ירידה בריווי החמצן או עייפות קיצונית, יש צורך בטיפול בבית חולים, הכולל תמיכה נשימתית ולעיתים שימוש בטכנולוגיות מורכבות יותר כמו אקמו.
האם שפעת עלולה להוביל למוות?
כן. אף שהמחלה לרוב חולפת ללא סיבוכים, היא עלולה להיות מסוכנת ואף קטלנית. בשבוע האחרון בלבד נפטרו שלושה ילדים לאחר שנדבקו בשפעת. שניים מהם לא חוסנו. הנתונים הללו תואמים דפוסים מוכרים גם במדינות מערביות, שבהן מדווח מדי שנה על מקרי מוות בקרב ילדים ומבוגרים.
למה מספר המאושפזים הקשים עולה כעת?
עונת השפעת בארץ המושפעת מהנתונים שהגיעו מאוסטרליה וניו זילנד, הייתה צפויה להיות קשה. ההתחסנות בתחילת העונה הייתה נמוכה, ולכן רבים נכנסו לחורף ללא שכבת הגנה מספקת. הילדים הם הנפגעים העיקריים, בין היתר בגלל מערכת חיסון צעירה וחוסר חשיפה מספקת לנגיפים בשנים האחרונות. תסמינים מתמשכים בבית, בעיקר חום גבוה וקוצר נשימה, גורמים לעיתים לפנייה מאוחרת לבית החולים, שלעיתים מלווה כבר בהתדרדרות משמעותית. בתוך כך זן A של הנגיף השנה, כנראה מדבק יותר מבשנים עברו.
כמה יעיל החיסון נגד שפעת?
חיסון השפעת אינו מונע את כל מקרי ההדבקה, אך הוא מפחית באופן משמעותי את הסיכון למחלה קשה, לאשפוז ולמוות. היעילות משתנה משנה לשנה בהתאם לזנים השכיחים, אך גם בעונות שבהן קיימת התאמה חלקית בלבד, החיסון מספק הגנה צולבת שמפחיתה את חומרת המחלה ואת הסיכון לסיבוכים. רמת ההגנה מפני הדבקה עומדת על כ-50 עד 60 אחוזים, אך רמת ההגנה מפני סיבוכים עומדת על 80-90 אחוזים.
רמות התפוסה הגבוהות מובילות לעיכובים בבדיקות ובקבלת טיפול, אולם מערכות המיון נועדו לאתר במהירות את מי שנמצאים בסיכון מיידי. במצב שבו מופיעים סימנים מדאיגים כמו קוצר נשימה, עייפות חריגה, בלבול או ירידה ברמת ההכרה, יש לפנות לטיפול ללא דיחוי. במקרים קלים יותר ניתן לפנות למוקדי רפואה דחופה או לרופא המשפחה כדי להימנע מעומסים מיותרים בחדרי המיון.
מה ההבדל בין שפעת לקורונה?
שתיהן מחלות נשימתיות הנגרמות מנגיפים שונים. שפעת נגרמת מנגיפי אינפלואנזה מסוג A או B בעוד קורונה נגרמת מנגיף SARS CoV 2 . התסמינים דומים במידה רבה, כולל חום, שיעול ועייפות. אובדן ריח וטעם היה נפוץ יותר בגלי קורונה קודמים, אך ההבחנה המדויקת נעשית בבדיקות מעבדה בלבד. ההבדל המשמעותי הוא ב"לונג קוביד", מחלה ממושכת לאחר תחלואה בקורונה, העלולה לכלול עשרות תסמינים ובהם עייפות, פגיעה בזיכרון, קשיי נשימה, ואובדן חוש טעם וריח.
מה ההבדל בין החיסון הרגיל לחיסון המוגבר לקשישים?
החיסון הרגיל מיועד לילדים ולמבוגרים בריאים, והוא מבוסס על ארבעה זנים שונים של נגיף השפעת. קיימת גם אפשרות לתרסיס חי מוחלש לילדים. לקשישים מוצע חיסון במינון מוגבר, המעורר תגובה חיסונית חזקה יותר ומתאים למערכת חיסון חלשה בגיל מבוגר. מחקרים מראים שחיסון זה מפחית בצורה משמעותית את הסיכון לאשפוז ותמותה בקרב בני הגיל השלישי.
אם החיסון מתחיל להשפיע רק לאחר כשבועיים, האם יש טעם להתחסן עכשיו?
כן. החיסון מתחיל לפעול בתוך כשבועיים, אך עונת השפעת נמשכת חודשים רבים. לכן גם התחסנות באמצע העונה יכולה להועיל ולהפחית סיכונים בהמשך החורף. עבור ילדים, קשישים ואנשים עם מחלות רקע, כל ירידה בסיכון למחלה קשה היא משמעותית. השנה קיימת גם אפשרות להתחסן באמצעות תרסיס לאף, המקל על מי שמתקשה עם זריקות.
מה גרם לתחלואה המוקדמת בישראל?
העלייה המוקדמת בתחלואה מיוחסת לתת זן חדש של שפעת A מסוג A(H3N2), המכונה תת הזן K, המאופיין בהיקף הדבקה רחב יותר בהשוואה לעונות קודמות. תת הזן זוהה לראשונה בקיץ 2025, והתפשט מאז במדינות שונות, בעיקר באירופה ובמזרח אסיה.
כמה התחסנו עד כה לשפעת?
על אף הקריאה להתחסן נתוני ההתחסנות בישראל עדיין נמוכים: נכון ליום שני, 15 בדצמבר, התחסנו לשפעת מעל למיליון וחצי בני אדם, המהווים כ־15.7% מכלל האוכלוסייה. בקרב בני 65 ומעלה עומד שיעור ההתחסנות על 50.1%. המספרים עדיין נמוכים אך מדובר בעלייה מסויימת של כשני אחוזים בתוך כשבוע וחצי בשיעור המתתחסנים
במשרד הבריאות מודים כי חרף העלייה, שיעורי ההתחסנות עדיין נמוכים מהיעד. כך למשל, בעונת החורף 2022–2023 עמד שיעור ההתחסנות בקרב בני 65 ומעלה על כ־55%. על רקע זה ממשיך המשרד לקרוא לכלל האוכלוסייה, ובייחוד לאוכלוסיות בסיכון ולקשישים, להגיע ולהתחסן.
התרעות פיקוד העורף