במקביל לעלייה במספר המטופלים, נרשמת בתירידה ביחס שבין מספר הרופאים והמטפלים למספר החולים. על רקע זה הקים משרד הבריאות בסוף 2024 ועדת מומחים לתכנון מערך שירותי האונקולוגיה והרדיותרפיה בישראל. הדוח שהוגש כעת למנכ"ל המשרד מציג סקירה מקיפה של מצב המערכת, מזהה פערים עמוקים ומציע תוכנית פעולה רב-שנתית. לפי הדוח, מדובר במסמך ראשון מסוגו המנסה לשלב בין תכנון ארוך טווח, ניתוח צרכים בשטח והצבת סטנדרטים מחייבים לכלל המדינה.
הדוח מתאר מציאות שבה חלק מהמכונים פועלים מעבר ליכולת התפעולית שלהם, עם זמני המתנה ארוכים, עומס על הצוותים וקושי ללוות את המטופלים לאורך זמן. במקביל, במכונים בפריפריה חסרים תקנים בסיסיים, תשתיות פיזיות וכוח אדם רב-מקצועי החיוני לטיפול האונקולוגי המודרני.
אחת הבעיות המרכזיות שעליהן מצביע הדוח היא מחסור מתמשך בכוח אדם כמעט בכל תחום. חסרים רופאים אונקולוגים ורופאי רדיותרפיה, קיים מחסור ניכר באחיות אונקולוגיות, ויש פערים גדולים גם במקצועות הבריאות התומכים, בהם פיזיותרפיסטים, תזונאיות, עובדים סוציאליים, מרפאים בעיסוק ואנשי פיזיקה רפואית. לצד זאת, הדוח מצביע על מחסור בעוזרי רופא, מתאמי טיפול ומזכירות רפואיות, תפקידים שאמורים להקל על העומס הביורוקרטי המוטל כיום על הרופאים.
העומס אינו נוגע רק לטיפול האקוטי. מספר המחלימים מסרטן עולה בהתמדה, ואלו זקוקים למסגרת מסודרת של מעקב, שיקום, תמיכה נפשית, ניהול כאב ותזונה רפואית. כיום, מערך כזה אינו מוסדר ברמה ארצית, והטיפול במחלימים מתבצע באופן חלקי ולא אחיד.
גם בתחום הרדיותרפיה מצביע הדוח על פערים משמעותיים. חלק ממכשירי הקרינה פועלים בשחיקה גבוהה, יש צורך בשדרוג תשתיות ובהוספת מאיצים מתקדמים, ובאזורים מסוימים זמינות הטיפול מוגבלת. הוועדה ממליצה להגביל פתיחת מכונים חדשים עד לחיזוק המכונים הקיימים, לצד תיקוני רגולציה שיאפשרו מעבר ממכונים לווייניים למכונים עצמאיים והרחבת המענה באזורים הזקוקים לכך.
הוועדה ממליצה על קביעת סטנדרט ארצי אחיד להגדרת יחידה אונקולוגית, מכון אונקולוגי ומערך אונקולוגי מלא, כולל שירותי קרינה, מחקר, פליאציה ומיון ייעודי. המלצה מרכזית נוספת היא הקמת מערך החלמה ארצי למחלימי סרטן, שיספק מענה רב-מקצועי מתואם בין בתי החולים לקהילה.
עם זאת, הדוח מבהיר כי ללא תוספת תקציבית משמעותית והגדלה מתמשכת של התקינה בכל המקצועות, יישום ההמלצות לא יתאפשר. הוועדה מדגישה את הצורך בהקמת גוף יישום חזק במשרד הבריאות שיפקח על הוצאת המסקנות לפועל לאורך שנים. במשרד הבריאות מדגישים שמערכת האונקולוגיה בישראל מתקדמת ומצילה חיים, אבל היא פועלת על סף יכולתה. ללא השקעה רחבה בכוח אדם, בתשתיות ובשירותים למחלימים, הפער בין הצרכים ההולכים וגדלים לבין היכולת לתת מענה עלול להעמיק.
התרעות פיקוד העורף