מדובר בשינוי משמעותי בתוכנית חיסוני הילדות בישראל: עד כה קיבלו הילדים את המנה הראשונה של החיסון המשולב MMRV בגיל שנה בטיפות החלב, ואת המנה השנייה רק בכיתה א' במסגרת שירותי בריאות התלמיד. לפי ההנחיה החדשה, המנה השנייה תינתן כבר בגיל 18 חודשים, בביקור קיים בטיפת חלב, החל מ-1 ביולי 2026. השינוי יחול על ילדים שנולדו מ-1 בינואר 2025 ואילך.
משרד הבריאות ציין בחוזר מיוחד שנשלח לקופות החולים ובתי החולים כי ההחלטה התקבלה בין היתר על רקע התפרצות מחלת החצבת בשנה האחרונה בישראל וברחבי העולם. המהלך צפוי להביא לצמצום ניכר בתחלואה ובתמותה ממחלות מדבקות הכלולות בתרכיב MMRV, ולהקל על העומסים במערכת הבריאות.
בשנת 2019 גיבשה הוועדה המייעצת לחיסונים בישראל המלצה להקדים את מנת החיסון השנייה של MMRV לגיל שנה וחצי. למרות זאת, ההמלצה לא יושמה עד כה בשל מגבלות תקציביות. כעת, לפי משרד הבריאות, הוקצו המשאבים הדרושים למימוש התוכנית גם בישראל.
במשרד הבריאות מציינים ששורה ארוכה של מדינות בעולם, כולל מדינות באירופה, כבר שינו בשנים האחרונות את תוכניות החיסונים שלהן והקדימו את המנה השנייה לגיל שנתיים ומטה. בישראל, המהלך נתפס כצעד מרכזי בתוכנית רחבה יותר להעלאת שיעורי ההתחסנות בקרב ילדי ישראל.
חצבת היא אחת המחלות הנגיפיות המדבקות ביותר המוכרות לרפואה. הנגיף עובר באוויר, בטיפות זעירות שנפלטות בשיעול, בעיטוש או אפילו בשהייה בחלל שבו שהה קודם לכן חולה. שיעור ההדבקה גבוה במיוחד בקרב מי שלא חוסנו, ובקהילות שבהן שיעורי ההתחסנות נמוכים המחלה עלולה להתפשט במהירות.
המחלה מתחילה לרוב בחום גבוה, שיעול, נזלת, דלקת עיניים ותחושה כללית רעה. בהמשך מופיעה פריחה אופיינית, שמתחילה בדרך כלל באזור הפנים ומתפשטת לגוף. למרות שבעיני רבים חצבת נתפסת בטעות כמחלת ילדות קלה, היא עלולה לגרום לסיבוכים משמעותיים, בהם דלקת ריאות, דלקת אוזניים, שלשולים קשים, פרכוסים ודלקת מוח. במקרים נדירים עלול להופיע סיבוך מוחי מאוחר וקשה שנים לאחר ההדבקה.
המשמעות המעשית של הקדמת המנה השנייה היא סגירת פער הגנה של כמה שנים. במתווה הקודם, ילדים קיבלו מנה ראשונה בגיל שנה ונדרשו להמתין עד כיתה א' לקבלת המנה השנייה. כעת, פעוטות יקבלו את החיזוק החיסוני כבר בגיל שנה וחצי, תקופה שבה הם נמצאים במסגרות גן, נחשפים לילדים רבים ועלולים להיחשף לנגיפים מדבקים.
החיסון MMRV הוא חיסון משולב המגן מפני ארבע מחלות: חצבת, חזרת, אדמת ואבעבועות רוח. מתן שתי מנות נועד לשפר את ההגנה החיסונית ולהגן גם על ילדים שלא פיתחו תגובה מספקת לאחר המנה הראשונה. הקדמת המנה השנייה צפויה לצמצם את מספר הילדים שנותרים עם הגנה חלקית לאורך שנות הגן.
בחוזר משרד הבריאות נכתב שבמקביל להקדמת החיסון, המשרד בוחן מחדש את תוכנית ביקורי השגרה בטיפות החלב ושינויים נוספים בתוכנית החיסונים, במטרה לאזן את העומסים ולהקל על הגורמים המחסנים ביישום התוכנית. עוד התבקשו הגורמים בשטח להיערך להפעלת התוכנית החל מ-1 ביולי 2026, כולל הדרכה והטמעה מקצועית לצוותים, הפצת הנחיות, התאמות במערכות המחשוב והיערכות לוגיסטית.
המהלך צפוי להשפיע בעיקר על טיפות החלב, שיידרשו לשלב את מנת החיסון השנייה בביקור הקיים בגיל שנה וחצי. משרד הבריאות צפוי להפיץ תדריך חיסונים מעודכן ולתאם את אספקת מלאי החיסונים למערך טיפות החלב. ילדים שנולדו מ-1 בינואר 2025 ואילך יוזמנו לקבל את מנת החיסון השנייה של MMRV בגיל 18 חודשים, ולא ימתינו עוד עד כיתה א'. ילדים גדולים יותר ימשיכו לפי ההנחיות הקיימות, אלא אם משרד הבריאות יפרסם בהמשך שינוי נוסף.
התרעות פיקוד העורף