מורדם ומונשם: פעוט במצב קשה לאחר ששתה חומר לפתיחת סתימות

פעוט בן שנה וחצי אושפז ביחידה לטיפול נמרץ ילדים לאחר ששתה סודה קאוסטית בביתו. מצבו מוגדר קשה אך יציב והוא מורדם ומונשם. החומר עלול לגרום לכוויות כימיות קשות בוושט, בקיבה ובדרכי הנשימה

ד"ר איתי גל צילום: אבשלום ששוני
עקבו אחרינו
 חומרי ניקוי ביתיים. חובה להרחיק מילדים צעירים
חומרי ניקוי ביתיים. חובה להרחיק מילדים צעירים | צילום: אינג'אימג'
2
גלריה

האירוע התרחש בבית בטבריה. צוותי מד"א שהוזעקו למקום העניקו לפעוט טיפול רפואי ראשוני ופינו אותו לבית החולים.

סודה קאוסטית, או נתרן הידרוקסידי, היא חומר בסיסי חזק המשמש בעיקר לפתיחת סתימות, ניקוי שומנים ותעשייה. בניגוד לחומצות, הגורמות בדרך כלל לכווייה שטחית יחסית, סודה קאוסטית חודרת עמוק לרקמות וגורמת לתהליך המכונה “נמק נוזלי”, שבו התאים נהרסים במהירות והפגיעה ממשיכה להתפשט גם לאחר המגע הראשוני.

כאשר החומר נבלע הוא עלול לגרום לכוויות חמורות בחלל הפה, בלשון, בלוע, בוושט ובקיבה. בתוך דקות עלולים להופיע כאבים עזים, ריור מוגבר, קושי בבליעה, הקאות ולעיתים קשיי נשימה. אם החומר נשאף או חודר לדרכי הנשימה הוא עלול לגרום לבצקת חמורה, חסימת נתיב אוויר ופגיעה בריאות.

במקרים קשים עלול להיווצר חור בוושט או בקיבה, מצב מסכן חיים המחייב ניתוח דחוף. גם לאחר שהילד שורד את השלב החריף, עלולים להתפתח שבועות וחודשים לאחר מכן היצרויות של הוושט, שעלולות לגרום לקשיי בליעה ממושכים ולצורך בטיפולים חוזרים ואף בניתוחים מורכבים.

יחידת טיפול נמרץ. השגחה צמודה לאחר הרעלה
יחידת טיפול נמרץ. השגחה צמודה לאחר הרעלה | צילום: שאטרסטוק

הטיפול הראשוני בהרעלה מסוג זה מתמקד בהבטחת נתיב אוויר, ניטור נשימתי ולבבי, מתן נוזלים וטיפול בכאב. במקרים שבהם קיימת סכנה לחסימת דרכי הנשימה, מבוצעת הנשמה מלאכותית, כפי שנעשה במקרה הנוכחי. בהמשך נהוג לבצע בדיקות הדמיה ולעיתים גם גסטרוסקופיה, המאפשרת להעריך את חומרת הכוויות במערכת העיכול.

על פי נתוני ארגוני בטיחות בעולם, חומרי ניקוי ופתיחת סתימות נמנים עם הגורמים השכיחים להרעלות חמורות בילדים צעירים. מרבית המקרים מתרחשים בבית, כאשר החומרים נשמרים בבקבוקים ללא נעילה, באריזות לא מקוריות או בהישג ידם של ילדים.

תגיות:
הרעלה
/
בריאות
/
חומרי ניקוי
פיקוד העורף לוגוהתרעות פיקוד העורף