אחרי חודשים של מחסור התרופה הפופולרית חוזרת בהרכב חדש: כל מה שחשוב לדעת

קופות החולים קיבלו חלופה בריטית לתרופה "סלואו דרלין" במינון 80 מ"ג, לאחר שמעריב חשף חודשים של מחסור. התרופה מיועדת בין היתר למיגרנות, לחץ דם ורעד; יש לבדוק זמינות ולא לשנות טיפול ללא ייעוץ

ד"ר איתי גל צילום: אבשלום ששוני
עקבו אחרינו
התכשיר נגד מיגרנות שחוזר לארץ לאחר מחסור
התכשיר נגד מיגרנות שחוזר לארץ לאחר מחסור | צילום: ד"ר איתי גל
4
גלריה

על אריזת התרופה החדשה מצוין שמדובר בקפסולות קשות בשחרור ממושך, המכילות פרופרנולול הידרוכלוריד. כל אריזה כוללת 28 קפסולות במינון 80 מ"ג. אף שהשם המסחרי שונה מזה שהמטופלים בישראל הכירו, החומר הפעיל ומנגנון השחרור הממושך נועדו לספק השפעה יציבה לאורך שעות היממה.

התרופה החסרה. הייבוא לא משתלם
התרופה החסרה. הייבוא לא משתלם | צילום: איתי גל

הייחוד של הגרסה הממושכת הוא בשחרור ההדרגתי של החומר הפעיל. הקפסולה מכילה גרנולות זעירות המתפרקות לאורך זמן ומאפשרות לשמור על רמה יציבה יחסית של התרופה בדם. מבנה זה מאפשר בדרך כלל נטילה בתדירות נמוכה יותר בהשוואה לטבליות פרופרנולול בשחרור רגיל, שיש ליטול לעיתים כמה פעמים ביום.

במהלך המחסור לא היה בישראל תחליף זהה וזמין באופן רציף לכל המטופלים. רופאים נאלצו לעיתים לעבור לטבליות פרופרנולול קצרות טווח, לשנות את תדירות הנטילה או לבחור תרופה אחרת. התאמות כאלה דורשות מעקב רפואי, מאחר שהחלפה בין תכשירים עלולה להשפיע על לחץ הדם, קצב הלב, תדירות המיגרנות ותופעות הלוואי.

מיגרנות, אילוסטרציה
מיגרנות, אילוסטרציה | צילום: אינגאימג

מטופלים שסבלו ממיגרנות כרוניות דיווחו שהמחסור החזיר את התקפי הכאב לאחר תקופות ממושכות של איזון. התקפי מיגרנה עלולים להימשך שעות ואף ימים ולכלול בחילות, הקאות, רגישות לאור ולרעש והפרעה משמעותית לעבודה ולתפקוד היומיומי. טיפול מונע נועד להפחית את תדירות ההתקפים ואת עוצמתם, אבל השפעתו משתנה בין מטופל למטופל.

התרופה משמשת גם אנשים הסובלים מרעד ראשוני, הפרעה נוירולוגית המתבטאת ברעידות בלתי רצוניות, בעיקר בידיים. הרעד עלול להקשות על פעולות בסיסיות כמו כתיבה, אחיזת כוס, שימוש בסכו"ם או הקלדה. פרופרנולול מפחית אצל חלק מהמטופלים את עוצמת הרעד באמצעות חסימת ההשפעה של הורמוני דחק על השרירים ועל מערכת העצבים.

רוקחים הסבירו בזמן המחסור שתרופות ותיקות וזולות עלולות להיעלם מהשוק המקומי כשייבואן לא נחשב משתלם מבחינה כלכלית. בניגוד לתרופות חדשות ויקרות, שולי הרווח בתכשירים ותיקים עשויים להיות נמוכים, ומספר החברות המוכנות לייבא אותם מצומצם. כתוצאה מכך, הפסקת ייצור או עיכוב אצל ספק אחד עלולים ליצור מחסור ממושך.

משרד הבריאות מזהיר. מוקד הדבקה מתרחב
משרד הבריאות מזהיר. מוקד הדבקה מתרחב | צילום: אבשלום שושני

קבלת המשלוח השבוע אינה מבטיחה בהכרח זמינות מיידית בכל בית מרקחת. חלוקת התרופות למחסני הקופות ולסניפים עשויה להימשך כמה ימים, ובחלק מהמקומות ייתכן שהנפקת התכשיר תדרוש הזמנה מראש. מומלץ למטופלים לבדוק את המלאי באפליקציה, במוקד הקופה או מול בית המרקחת לפני ההגעה.

למרות שהתרופה החדשה מכילה פרופרנולול במינון 80 מ"ג ובשחרור ממושך, אין להתחיל אותה או להחליף אליה תכשיר אחר באופן עצמאי. הרופא או הרוקח צריכים לוודא שהמינון וצורת השחרור מתאימים למרשם הקיים. אין גם לפתוח, ללעוס או לרסק קפסולה בשחרור ממושך בלי הוראה מפורשת, מאחר שפעולה כזו עלולה לשנות את קצב שחרור התרופה.

פרופרנולול לא מתאים לכל אדם. יש לנקוט זהירות אצל חולי אסתמה ומחלות ריאה חסימתיות, אנשים הסובלים מדופק איטי, מהפרעות הולכה בלב או מלחץ דם נמוך. הפסקה פתאומית של הטיפול עלולה לגרום לעלייה בדופק ובלחץ הדם, ובמטופלים מסוימים אף להחמרת תסמינים לבביים. מטופלים שנאלצו לשנות טיפול בתקופת המחסור צריכים לקבל הנחיות מסודרות לפני החזרה לתכשיר הממושך.

תגיות:
משרד הבריאות
/
בריאות
/
תרופות
/
מיגרנות
/
בית מרקחת
פיקוד העורף לוגוהתרעות פיקוד העורף