אני סובלת מכאבים עזים באגודל באחת מרגליי. כל האזור נפוח מאוד ואדמומי. מה יכולה להיות הסיבה לכך, והאם קיים טיפול שיכול להקל עליי?
"האם בדקו לך חומצה אורית? על פי התיאור שלך, יש לך דלקת שנקראת מחלת גאוט. זו במקרים רבים מחלה גנטית שעוברת במשפחה. במחלה הזו קיימת בעיה בפינוי החומצה האורית מהגוף, והיא מתגבשת לקריסטלים ושוקעת בתוך המפרקים. המפרק האופייני לבעיה זו הוא באגודל ברגל, והכאבים אכן קשים. אני מציע לך לפנות לרופא ולשאול על טיפול באמצעות כדורים ייעודיים".

אני בן 75. לפני כארבעה חודשים התחילה תחושת נימול ביד ימין – מקצה הזרת ועד לשורש כף היד, ומאז יש לי חולשה ביד. לאחר בדיקת EMG אובחנתי עם בעיה בעמוד השדרה הצווארי. האם עליי לפנות לנוירולוג או לנוירוכירורג? ומהן ההשלכות? אני חושש שמתפתחת מחלת שרירים קשה כמו פרקינסון או ALS.
"אתה יכול להירגע. כנראה שאלת את צ'אט GPT או את 'דוקטור גוגל', ואתה רואה צל הרים כהרים. מה שתיארת אינו מתאים למחלות השרירים שאתה חושש מפניהן. התסמינים שאתה חווה מתאימים לשינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי, מה שמסגיר, ככל הנראה, את גילך. אתה יכול בהחלט לפנות לנוירולוג או לנוירוכירורג. עשה זאת רק אם אתה מתכנן לעבור ניתוח כדי לטפל בבעיה. עם זאת, ייתכן שבאמצעות טיפולים מקומיים אפשר להיפטר מהתחושה הלא נעימה".

אני בת 77. לפני כמה שנים אובחנתי עם עקמת, ומאז אני סובלת מכאבי גב כרוניים בצד ימין. הכאבים הקרינו עד לברך. טיפול באמצעות זריקות סטרואידים לעמוד השדרה עזר זמנית. לאחר מכן עברתי ניתוח פורמינטומיה ששיפר את מצבי משמעותית, אבל מאז החלו מיחושים דווקא בצד שמאל.
“מה שקרה הוא שהיו לך כאבים בשני הצדדים, אבל אנחנו מודעים לכאב החזק יותר. כשהכאב החזק יותר ירד, התחלת להרגיש את הכאב בצד השני. כשיש עקמת, כל המבנה של עמוד השדרה מושפע – אם כתף אחת יותר נמוכה מהאחרת, וצריך להזיז את הראש, מופיעים שינויים גם בעמוד השדרה הצווארי. בגילך, לכולם יש שינויים, ואצלך מצטרפת העקמת, כך שאת סובלת מתסמינים כפולים”.

לנכדה שלי בת ה־15 נמצא גידול שפיר בגב התחתון, והיא סובלת מכאבים עזים, בעיקר בלילות, שמקשים עליה לישון. נכון לעכשיו היא מטופלת רק במשככי כאבים. האם קיים טיפול חלופי, שיקל עליה? האם טיפול באמצעות צריבה בגלי רדיו יעזור?
“הגידול במקרים כאלה קטן בדרך כלל, אבל הוא יכול לגרום לכאבים חזקים. משככי כאבים עוזרים מאוד למיחושים כאלה ברוב המקרים. בהחלט ניתן לשקול צריבה באמצעות גלי רדיו. מדובר בתהליך שדומה להזרקת אפידורל. במסגרת הצריבה מכניסים אלקטרודה, שהיא מחט דקה, מתחת לעור. זהו תהליך זעיר־פולשני שנעשה בהרדמה מקומית. לעיתים ניתן לצרוב גם באמצעות לייזר ואפילו באמצעות הקפאה. גם שם מכניסים חומר, אבל הוא מקרר ומקפיא את המקום. בכל מקרה, תמיד קיימת גם אופציה ניתוחית, שתסיר את הגידול באופן ממוקד”.

אני בת 80, סובלת מריפלוקס ומצרבות. יש לי גם מחסור בוויטמין D, לכן אני נוטלת ארבע טיפות ויטמין ביום. הבעיה היא שלאחר מכן שורפת לי הקיבה. האם ישנם תחליפים לטיפות הוויטמין?
“ודאי שיש תחליפים. אין שום סיבה שתיקחי טיפות ויטמין D. עדיף לך ליטול קפסולות. את יכולה לבלוע אותן תוך כדי ארוחת הצהריים. אפשרות נוספת היא שתייה של בקבוק שלם פעם בחודש, זה יתחום לך את תופעות הלוואי לפעם אחת בחודש. אני ממליץ לך לרכוש את הוויטמינים בכדורים. ישנם גם כדורים 'יבשים', כאלה שאין בהם שומנים. אל תשכחי שטיפות הן שמן של ממש, ולכן הקיבה שלך עשויה להגיב בצורה קשה”.

עריכה: אחיעד לוק

המלצת הרופא: לא כל נימול הוא סימן למחלה קשה | פרופ' רפי קרסו

למה אגודל הרגל כואב ונפוח, מה הקשר בין החולשה ביד לעמוד השדרה הצווארי והאם יש תחליף לטיפות ויטמין D?