הרדמה כללית, מקומית, אזורית וטשטוש הם סוגים שונים של דרכים שבהן הצוות המטפל מנהל את רמות הכאב שהגוף מרגיש בזמן ניתוחים והליכים רפואיים שונים, לצד רמת ההכרה. כל אחת מהדרכים האלו משפיעה אחרת על הגוף.
הרדמה כללית
עם סיום הניתוח, הרופא המרדים ינטרל את השפעת התרופות וימשיך לנטר את הנשימה, זרימת הדם ורמות החמצן. ייתכן שהמטופל יחווה תופעות לוואי מהתרופות, והרופא המרדים יסייע בהתמודדות עימן.
תופעות הלוואי של הרדמה כללית עשויות לכלול בחילות והקאות, כאב גרון, בלבול בעת ההתעוררות (דליריום), כאבי שרירים, גרד, צמרמורות ורעידות. רוב תופעות הלוואי הללו חולפות בדרך כלל לאחר זמן מה.
סיכונים
במקרים נדירים, הרדמה כללית עלולה לגרום לסיבוכים חמורים יותר:
הרדמה מקומית
הרדמה מקומית גורמת לאובדן תחושה באזור קטן בגוף. היא עשויה לשמש בהליכים כגון עקירת שן, ביופסיה בעור, טיפול בשבר או תפירת פצע עמוק. במהלך הרדמה מקומית המטופל נשאר ער וערני. ייתכן שבמהלך הטיפול יורגש לחץ מסוים, אך לא יורגש כאב.
הרדמה מקומית היא השיטה בעלת הסיכוי הנמוך ביותר לגרום לתופעות לוואי. עם זאת, ייתכן שיופיעו רגישות או גרד באזור ההזרקה.
הרדמה אזורית
הרדמה אזורית גורמת לאובדן תחושה בחלק נרחב מהגוף, כגון הזרוע, הרגל או האזור שמתחת למותניים. חומר ההרדמה ניתן באמצעות זריקה או דרך צינורית דקה הנקראת קתטר. במהלך ההליך הכירורגי, המטופל עשוי להיות ער או לקבל תרופות הרגעה (סדציה). הרדמה אזורית נפוצה בלידות, אך משתמשים בה גם בניתוחים מינוריים.
שני הסוגים העיקריים של הרדמה אזורית הם אפידורל והרדמה ספינלית. אפידורל הוא שיטה נפוצה להפחתת כאב במהלך הצירים והלידה. הוא מאפשר ליולדת להישאר ערה וללחוץ כדי ללדת את התינוק. הרדמה ספינלית היא שיטה חזקה יותר המשמשת לניתוחים קיסריים. הרדמה ספינלית ואפידורל מאפשרים לצוות הרפואי לבצע את הלידה בניתוח ללא כאב ליולדת ולהימנע מההשפעות של תרופות הרגעה על הרך הנולד.
הרדמה אזורית נחשבת בטוחה, אך היא אינה חפה מסיכונים או מתופעות לוואי אפשריות. לכן, היא חייבת להתבצע ולעבור ניטור על ידי רופא מרדים. הסיבוכים החמורים - כגון פגיעה בחוט השדרה, המטומה (צבר דם) באזור עמוד השדרה או מורסה אפידורלית (זיהום בין עצמות עמוד השדרה לבין מעטפת חוט השדרה) - הם נדירים למדי.
סדציה (טשטוש)
טשטוש גורם לתחושת נמנום ומונע תחושת כאב. קיימות רמות שונות של טשטוש - יש אנשים שחשים נמנום אך נותרים ערים ומסוגלים לדבר, ואחרים נרדמים ואינם זוכרים את ההליך.
לטשטוש יש פחות תופעות לוואי בהשוואה להרדמה כללית, והשפעתו חולפת בדרך כלל במהירות. תופעות לוואי נפוצות כוללות כאב ראש, בחילות, נמנום, קושי במתן שתן (אם בוצע אלחוש באזור שמתחת למותניים) והמטומה (דימום מתחת לעור).
הסיבוכים החמורים של טשטוש הם נדירים:
כיצד להתכונן להרדמה?
אם אתם עומדים לעבור הרדמה כללית, הצוות הרפואי יבקש מכם להפסיק לאכול ולשתות שש עד שמונה שעות לפני ההליך. ההרדמה מרפה את שרירי הקיבה והגרון, דבר שעלול לגרום למזון לעלות חזרה ולחדור לריאות. קיבה ריקה מסייעת למנוע זאת. ניתן לשתות נוזלים צלולים ללא סוכר, כגון מים, עד שעתיים לפני הניתוח.
ייתכן שהצוות הרפואי ינחה אתכם להימנע משימוש בתרופות מסוימות כמה ימים (או יותר) לפני הניתוח, בשל אינטראקציות אפשריות עם התרופות המשמשות להרדמה. תרופות אלו כוללות מדללי דם ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) כמו אספירין ואדוויל.
טיפים להחלמה
ההחלמה מהרדמה משתנה בהתאם לסוג הניתוח ולסוג ההרדמה שניתן. הרדמה כללית דורשת בדרך כלל זמן החלמה ארוך יותר בהשוואה לסוגי הרדמה אחרים.
לאחר הניתוח, הרופא המרדים מבצע פעולה לנטרול השפעת התרופות. המטופל מועבר לחדר התאוששות, שבו איש צוות רפואי ממשיך לנטר את הנשימה, את תפקוד הלב ואת המדדים החיוניים.
יש אנשים החשים נמנום ככל שהשפעת ההרדמה פגה. אחרים עלולים לחוות תופעות לוואי כגון בחילה, הקאות, צמרמורות או כאב גרון. השחרור מבית החולים תלוי בסוג הניתוח שעברתם ובזמן ההחלמה. ייתכן שתמשיכו לחוש נמנום, ויידרש זמן מה עד ששיקול הדעת והרפלקסים שלכם יחזרו למצבם התקין.
ההחלמה מטשטוש דומה לזו של הרדמה כללית, אך בדרך כלל מהירה יותר. ההחלמה מהרדמה אזורית מהירה יותר מהרדמה כללית, אך עלולים להופיע כאבי ראש. הרדמה מקומית אינה דורשת זמן החלמה ואינה גורמת לתופעות לוואי.
התרעות פיקוד העורף