צניחת המסתם המיטרלי: כל מה שצריך לדעת על המחלה השכיחה

צניחת המסתם המילטרלי התגלתה כאחת ממחלות המסתמים הנפוצות ביותר באוכלוסייה הכללית. כך תדעו ממה היא נגרמת ואיך אפשר לטפל בה

מעריב אונליין - לוגו צילום: מעריב אונליין
בדיקת לב
בדיקת לב | צילום: אינגאימג
4
גלריה

הספקטרום של מחלה זו עצום. ב-1963 קרדיולוג מדרום אפריקה בשם Barlow, תאר ממצאים האזנתיים טיפוסיים למחלה זו, והגדיר את התופעה האנטומית של עלי המסתם. מאז מחלה זו נקראת על שמו. הוא תיאר מצב בו עלה של המסתם נופל אחורנית לתוך העלייה – ממצא המזכיר מצנח, ומכאן גם השם העברי של המחלה.

צניחת המסתם המיטרלי
צניחת המסתם המיטרלי | צניחת המסתם המיטרלי

כאמור, קיים ספקטרום רחב מאוד של דרגת החולי של עלי המסתם. החל ממצאים גבוליים בין "נורמלי" לצניחה קלה, ועד למחלה קשה המערבת את שני עלי המסתם (ומסתמים אחרים).

מסתם תקין (שמאלית עליונה), צניחת העלה האחורי (ימנית עליונה), חיתוך הרקמה העודפת (שמאלית תחתונה) ומסתם מתוקן
מסתם תקין (שמאלית עליונה), צניחת העלה האחורי (ימנית עליונה), חיתוך הרקמה העודפת (שמאלית תחתונה) ומסתם מתוקן | ימנית תחתונה

משום מה החמרה יותר שכיחה אצל גברים מעל גיל 50, בעוד שבילדים עם MVP המחלה כמעט ולא מחמירה. כמעט, אבל לא אף פעם. הכל תלוי בדרגת הצניחה ועיוות המסתם. לכן גם ילדים צריכים להיות במעקב אפילו אם יש להם דרגת מחלה קלה.

ככל שהפגיעה האנטומית בעלי המסתם משמעותית יותר כך גדלים הסיכויים לחלות בדלקת חיידקית של עלי המסתם. לאלו אצלם ה MVP הוא רק "מצב", כלומר עם עיוות מינימלי של העלים הסיכוי לכך קלוש ביותר, בעוד אצל החולים עם מסתם מאוד מעוות הסיכויים גוברים מאוד. חולים אלו חייבים טיפול מונע באנטיביוטיקה לפני טיפולי שיניים וטיפולים כירורגיים היכולים להחדיר חיידקים לגוף. לא לשכוח זה חשוב.

חולים עם מחלה קלה צריכים רק מעקב כל כמה שנים. לרוב על ידי אקו לב. אצל חולים עם עיוות יותר משמעותי של העלים המעקב צריך להיות תכוף יותר.

חולים המתלוננים הרבה על דפיקות לב יעברו בסופו של דבר גם הולטר דופק, ובהתאם לתוצאות יטופלו בתרופות המתאימות. לרוב משתמשים בתרופות ממשפחת חוסמי ביטא (קרדילוק או נורמלול או דרלין).

ד"ר קיציס. צילום פרטי
ד"ר קיציס. צילום פרטי | ד"ר קיציס. צילום פרטי
תגיות:
מחלות לב
/
קרדיולוגיה
פיקוד העורף לוגוהתרעות פיקוד העורף