אזרחים חמושים שהיו במקום ניסו לעצור את המפגע אולם זה ניסה לתקוף אותם כשהוא חמוש בסכין. כשהחל לרוץ לכיוונו של אחד האזרחים שניצב מולו עם אקדח שלוף, ביצע האזרח ירי לעבר פלג גופו התחתון. המפגע נפל אל הכביש כשהוא פצוע באורח אנוש, בהמשך נקבע מותו של המחבל, בדואי תושב חורה שהשתייך בעבר לדאעש וריצה מאסר של כחמש שנים ממנו שוחרר לאחרונה.
במקביל נורו לעברו יריות נוספות מאזרחים ואנשי ביטחון. כוחות משטרה גדולים ממרחב נגב הגיעו לזירה, כמו גם אנשי שב"כ. לצד זאת, קיים חשד שיש מחבל נוסף בזירה ומתנהלות אחריו סריקות, שני האזרחים שירו במחבל הובאו לתחנת המשטרה על מנת למסור עדות. המפכ"ל יעקב שבתאי הגיע לזירה במסוק וישתתף בהערכת מצב עם מפקד מחוז דרום, ניצב פרץ עמר.
בתחנת הדלק חובשים ופרמדיקים של מד"א העניקו טיפול רפואי לאישה כבת 35 שפונתה במצב אנוש ובהמשך נקבע מותה. מהזירה השנייה, במרכז המסחרי ברחוב יצחק נפחא, פרמדיקים של מד"א קבעו את מותה של אישה כבת 40 ופינו לבית החולים שלושה פצועים נוספים, בהם גבר כבן 60 שמותו נקבע בהמשך ושתי נשים נוספות במצב בינוני.
חובש בכיר במד"א רפאל כהן שטיפל בפצועה אנוש מתחנת הדלק ברחוב דרך חברון סיפר: "במהלך הדיווחים שהתקבלו במוקד מד"א על האירוע הקשה נמסר על פצועה מחוסרת הכרה בתחנת הדלק ומיד יצאתי למקום. הפצועה שכבה בסמוך לכניסה לחנות כשהיא מחוסרת הכרה, ללא דופק וללא נשימה עם פצעי דקירה בגופה. מיד התחלתי בטיפול רפואי שכלל עצירת דימומים, הכנסתי אותה לאמבולנס ופיניתי אותה תוך כדי ביצוע פעולות החייאה לבית החולים כשמצבה קריטי".
חובש בכיר במד"א רונן גריזק שטיפל בפצועים במרכז המסחרי סיפר: "מיד כשקיבלנו את הדיווח במוקד מד"א על הפצועים מפיגוע הדקירה במרכז המסחרי יצאנו למקום בכוחות גדולים. בתוך אחת מהחנויות במתחם שכבה אישה כבת 40 מחוסרת הכרה עם פצעי דקירה בגופה, ביצענו בה פעולות החייאה מתקדמות אבל הפציעה הייתה קריטית ובסופן נאלצנו לקבוע את מותה".
"גבר כבן 60 ששכב על הכביש בכניסה למתחם המסחרי סבל גם הוא מפצעי דקירה, הוא היה ללא דופק וללא נשימה ופונה בניידת טיפול נמרץ לבי"ח כשמצבו קריטי תוך כדי ביצוע פעולות החייאה. שתי נשים כבנות 40 שסבלו גם כן מפצעי דקירה היו בהכרה מלאה, הן טופלו במקום ע"י הפראמדיקים של מד"א ופונו לבי"ח תוך כדי טיפול רפואי כשמצבן בינוני ויציב", הוסיף.
"קיימתי כעת הערכת מצב והתייעצות עם השר לביטחון פנים ועם מפכ"ל המשטרה בעקבות הפיגוע. האזרחים שירו במחבל הפגינו תושייה ואומץ לב ומנעו קורבנות נוספים. כוחות הביטחון נמצאים בדריכות מירבית. נפעל ביד קשה נגד מבצעי טרור. נרדוף ונשיג גם את סייעניהם", הוסיף.