יום הכי פורים מביא עמו מדי שנה מיליוני צמים, ולצדם גם לא מעט פניות לחדרי המיון בשל חולשה, התייבשות וסיבוכים. עבור רוב האנשים הבריאים עובר ללא אירוע חריג, אך עבור חולים כרוניים, נשים בהיריון, מטופלים בתרופות ואוכלוסיות נוספות – עד 25 שעות עשויות להיות מסוכנות.
הכנה נכונה יכולה להפחית את הקושי האפשרי ואת תחושת החולשה לאחריו. חשוב להדגיש כי בכל מצב רפואי קיים, אין להסתפק בהמלצות כלליות ויש להתייעץ מראש עם הרופא המטפל.
איך להתכונן לצום יום כיפור?
כבר ביום שלפני הצום מומלץ להקפיד על שתייה מספקת לאורך היום, ולא לנסות "להשלים" כמויות גדולות של מים ממש לפני כניסת הצום. עדיף לשתות בהדרגה ובמנות קטנות. כדאי לצמצם קפה, אלכוהול ומשקאות ממותקים, שעלולים להגביר צמא או תחושת אי-נוחות. גם האוכל עדיף לפזר את הארוחות לאורך היום. מומלץ לשלב פחמימות מורכבות כמו לחם מלא, אורז מלא או פסטה מחיטה מלאה, לצד חלבון כמו עוף, דגים, ביצים או טופו.
מה כדאי לאכול בסעודה המפסקת?
בסעודה המפסקת אינה יכולה לאכול כמה שיותר, אלא לבנות ארוחה מאוזנת שתספק אנרגיה לאורך זמן בלי להכביד על מערכת העיכול.
אפשר לשלב פחמימות מורכבות כמו אורז, בטטה, קוסקוס מלא או פסטה מחיטה מלאה; חלבון רזה כמו עוף, דגים או טופו; ירקות טריים או מבושלים; ושומנים כמו טחינה, שמן זית או אבוקדו. כדאי מאוד מזונות מלוחים במיוחד, עצות, מאכלים מתובלים מאוד, ממתקים ומנות מטוגנות או כבדות. עודף מלח אם להגביר צמא, וסוכרים פשוטים גורמים לעלייה מהירה ברמת הסוכר קיימת לנפילה חדה ולעייפות.
איך נכון לשבור את הצום?
בסיום הצום מומלץ לא להעמיס מיד על הקיבה. אפשר להתחיל בכוס מים או תה פושר, לצד תמר או פרוסת לחם. כחצי שעה לעבור לארוחה קלה יותר, כמו מרק ירקות, לחם עם גבינה, יוגורט ופירות או מזון פשוט אחר. מומלץ לדחות מעט מאכלים שמנים, כבדים או מטוגנים.
מי צריך להיזהר במיוחד בצום יום כיפור?
חולים במחלות כרוניות
צום ממושך עלול להיות בעייתי במיוחד עבור מי שסובלים מיתר לחץ דם, אי־ספיקת לב, מחלת לב איסכמית, סוכרת, מחלות כליה או כבד ומחלות ממאירות. במקרים כאלה הצום עלול לגרום לירידה בלחץ הדם, שינויים ברמות המלחים והסוכר, הפרעות בקצב הלב וסיבוכים נוספים. לכן יש לקבל הנחיה אישית מהרופא ולא להחליט על צום באופן עצמאי.
נוטלי תרופות קבועות ומשתנים
מי שנוטלים תרופות באופן קבוע, ובמיוחד תרופות משתנות, אינם צריכים להפסיק טיפול על דעת עצמם. אם יש צורך לשנות את שעות הנטילה בגלל הצום, יש לעשות זאת מראש ובהתייעצות עם הרופא המטפל. בחלק מהתרופות ניתן לשנות זמני נטילה, ובאחרות הפסקה עלולה להיות מסוכנת.
נשים בהיריון
צום בהריון דורש זהירות מיוחדת, ובפרט בהריונות בסיכון, הריונות מרובי עוברים או אצל נשים עם סוכרת. צום והתייבשות עלולים להחמיר חולשה, ירידה בלחץ הדם וברמות הסוכר, ובמקרים מסוימים להגביר צירים או להוביל לצורך בבדיקה רפואית. מי שבוחרת לצום ומרגישה חולשה משמעותית, תחושת עילפון, כאבים, ירידה בתנועות עובר או צירים – צריכה להפסיק את הצום ולפנות לייעוץ רפואי.
נשים בטיפולי פוריות
גם במהלך טיפולי פוריות יש משמעות להתייבשות. הטיפולים ההורמונליים עלולים להיות מלווים בתופעות לוואי, ובחלק מהמקרים יש גם שיקולים הקשורים לקרישיות. לכן מומלץ להתייעץ מראש עם הרופא המטפל בנוגע לצום ולאופן נטילת התרופות במהלך היום.
נשים מניקות
נשים שמניקות באופן מלא עלולות לחוות ירידה בכמות החלב במהלך צום ממושך, ולכן יש להתייעץ מראש עם רופא. אצל נשים שמניקות בשילוב תמ"ל או מזון אחר, ניתן לעיתים לצום, אך מומלץ להישאר במקום ממוזג, להימנע ממאמץ ולשים לב לסימני חולשה והתייבשות.
תרופות ביום כיפור: מה מותר ומה אסור?
האם מותר להפסיק אנטיביוטיקה?
אם אנטיביוטיקה ניתנה לטיפול בזיהום משמעותי או מצב רפואי מסוכן, אין להפסיק אותה בלי הוראת רופא. במצבים קלים יותר ניתן לבדוק מראש עם הרופא אם אפשר להתאים את שעות הנטילה לסעודה המפסקת ולמוצאי הצום.
מה לגבי גלולות למניעת היריון?
בדרך כלל ניתן להתאים את שעת הנטילה כך שהגלולה תילקח לפני תחילת הצום או לאחריו, בהתאם לסוג הגלולה ולהנחיות הרופא או הרוקח.
תרופות פסיכיאטריות
אין להפסיק טיפול פסיכיאטרי באופן עצמאי. הפסקה פתאומית עלולה לגרום להחמרה משמעותית ואף להיות מסוכנת. מי שמעוניין לשנות את זמני נטילת התרופות בשל הצום צריך לפנות מראש לרופא המטפל
חולי סוכרת
אין כלל אחד שמתאים לכל חולי הסוכרת. סוג הסוכרת, סוג התרופות או האינסולין, מצב האיזון והיסטוריה של ירידות סוכר משפיעים כולם על ההחלטה. לכן כל חולה סוכרת צריך לקבל הנחיה אישית מהרופט
מחלות מעי דלקתיות
לחולים במחלות מעי דלקתיות ייתכן שלא יהיה מומלץ לצום באופן מלא, ובמקרים מסוימים יש צורך בשתייה במהלך היום. גם כאן חשוב לבדוק אם התרופות דורשות נטילה עם מזון או מים ולא להסתמך על הנחות כלליות.
כאבי ראש ומיגרנה בצום
כאבי ראש נפוצים מאוד במהלך הצום, בין היתר בשל התייבשות, ירידה ברמות הקפאין ושינויים ברמות הסוכר. מי שסובל ממיגרנות באופן קבוע כדאי שיתייעץ מראש עם רופא לגבי טיפול מונע או תרופות מתאימות. חשוב לזכור שחלק ממשככי הכאבים אינם מומלצים על קיבה ריקה, ולכן אין לקחת תרופה בלי לבדוק את ההנחיות הספציפיות שלה.
איך מזהים התייבשות במהלך הצום?
סימנים שעלולים להעיד על התייבשות משמעותית כוללים חולשה חריגה, ישנוניות, כאבי ראש, טשטוש ראייה, בחילות, הקאות, ירידה משמעותית במתן שתן, בלבול, עילפון או פרכוסים.
בסיכון מוגבר נמצאים קשישים, נשים בהיריון, ילדים ואנשים עם מחלות כרוניות. כדי להפחית את הסיכון מומלץ להימנע ממאמץ, לשהות ככל האפשר במקום מוצל וממוזג ולשים לב לשינויים חריגים בהרגשה. במקרה של חשד למצב חירום יש לפנות מיד למד"א בטלפון 101.
מה עושים אם צריך רופא ביום כיפור?
במקרה חירום אין להמתין – יש להזמין מד"א. במצבים שאינם דחופים ניתן לפנות למוקדי רפואה דחופה הפועלים במתכונת שבת או חג. חולים כרוניים צריכים לוודא מראש שיש ברשותם כמות מספקת של התרופות הנחוצות לכל ימי החג. מומלץ להכין בבית גם תרופות בסיסיות לשיכוך כאבים ולהורדת חום, ולבדוק מראש אילו בתי מרקחת תורניים פועלים באזור.
התרעות פיקוד העורף