דבריו של טראמפ נתפסו באיטליה כמתקפה אישית ופוליטית חריגה נגד מנהיגה שנחשבה בעבר לאחת מבעלות בריתו הקרובות באירופה. לפי דיווחים בעולם, המחלוקת סביב התמונה מהפסגה הפכה במהירות למשבר דיפלומטי רחב יותר, כאשר בכירים באיטליה התייצבו לצד מלוני ושר החוץ האיטלקי אף ביטל ביקור מתוכנן בארצות הברית.
ראש ממשלת איטליה הדגישה כי מעמדה הציבורי נמדד, לדבריה, לפי יכולתה להגן על האינטרס הלאומי של איטליה. "זה בדיוק מה שעשיתי תמיד", כתבה. "כך פעלתי גם בנוגע לבסיסים הצבאיים האמריקאיים באיטליה. השימוש בהם מוסדר בהסכמים שתמיד כיבדנו, ושאי אפשר להפר כל עוד אני מכהנת כראש ממשלה".