בגרמניה פועלים כיום חמישה בתי חולים צבאיים בלבד, וההערכה היא שבמקרה של מלחמה בהיקף גדול הם יגיעו במהירות לקצה יכולתם. לכן, עיקר העומס צפוי לעבור למערכת הבריאות האזרחית. על פי חישובי הבונדסוור, יידרשו כ 15 אלף מיטות אשפוז מתוך כ 440 אלף מיטות הקיימות במדינה כדי לקלוט את הפצועים הצבאיים, נוסף על המשך הטיפול באוכלוסייה האזרחית.
החשש הגרמני מבוסס על הערכות ביטחוניות שלפיהן רוסיה עשויה להגיע עד 2029 ליכולת לתקוף שטח של נאט"ו. בעקבות הפלישה הרוסית לאוקראינה, ברלין הרחיבה את ההיערכות למצב שבו גרמניה תשמש מוקד מרכזי לקליטת פצועים מהאגף המזרחי של הברית. במרץ האחרון ערך הבונדסוור את Medic Quadriga 2026, התרגיל הרפואי הגדול והמורכב ביותר של השירות הרפואי הצבאי זה עשרות שנים. בתרגיל דומתה התקפה על ליטא ונבחנה שרשרת פינוי מלאה, מהטיפול הראשוני בשטח ועד להעברת פצועים לבתי חולים בברלין ובברנדנבורג.
אחת מנקודות התורפה המרכזיות אינה מספר המיטות, אלא המחסור בכוח אדם בעל ניסיון רפואי מתאים. לפי הדיווח, רק כמה מאות רופאים בגרמניה מחזיקים בניסיון ממשי בטיפול בפציעות אופייניות לשדה קרב. המלחמה באוקראינה המחישה כי פציעות רבות נגרמות מפיצוצים, רחפנים ותחמושת כבדה, ודורשות ידע שונה מזה הנדרש ברפואה אזרחית שגרתית. פרופסור בנדיקט פרימרט, המנהל הרפואי בבית החולים הצבאי באולם, אמר: "האם מערכת הבריאות שלנו מוכנה לזה? התשובה היחידה היא לא".
באולם נבחנת גם האפשרות להחזיר לפעילות בונקר תת קרקעי מתקופת המלחמה הקרה, שנבנה כדי לקלוט עד 2,000 בני אדם למשך 90 יום. הפעלתו מחדש תחייב שדרוג של מערכות האוורור והחשמל. בתי חולים אחרים בוחנים אמצעים כגון זכוכית חסינת ירי, מחסומים נגד רחפנים, אגירת תרופות והסבת שטחים תת קרקעיים למקלטים.
במקביל, ממשלת גרמניה מקדמת חוק ביטחון בריאות חדש שאמור לשפר את יכולת המדינה לנהל את מערכת הרפואה בשעת חירום. התוכנית כוללת יצירת תמונת מצב דיגיטלית בזמן אמת של מיטות אשפוז זמינות, כוח אדם, תרופות וציוד רפואי. שרת הבריאות הגרמנית אמרה מוקדם יותר השנה כי גרמניה זקוקה למערכת דומה ללוח הבקרה שהופעל בתקופת הקורונה. הצעת החוק תוכננה במקור לקיץ, אולם על פי בלומברג לוח הזמנים נדחה לסתיו.
גורמים במערכת הבריאות מזהירים כי גם אם אפשר להקצות מיטות נוספות, הבעיה הקשה יותר תהיה למצוא מספיק מנתחים, צוותי טיפול נמרץ, אחיות ואנשי רפואה שהוכשרו להתמודד עם מספר גדול של נפגעי לחימה. מבחינת ברלין, מדובר כעת בחלק בלתי נפרד מהיערכותה הביטחונית והאזרחית לתרחישים אפשריים באירופה.
התרעות פיקוד העורף