ד"ר מיקי הלברטל, מנהל בית החולים רמב"ם ויו"ר פורום בתי החולים הממשלתיים, פרסם היום (שני) מכתב ובו הוא מתריע על מצבם הקשה של בתי החולים בישראל, והאפשרות כי ייקרסו תחת הלחץ וייאלצו לפטר עובדים. המכתב מתפרסם על רקע משבר הקורונה והתחזיות הקודרות בדבר היציאה מהמשבר. "למרות היותנו שישה חודשים בלב לבו של משבר הקורונה, מדינת ישראל לא נתנה עדיין פתרונות ראויים לבתי החולים הממשלתיים, שיאפשרו את תפעולם השוטף באמצעות תקציב הולם לכל בית החולים על כל מרכיביו". 

"זו למעשה הפקרה של בתי החולים הממשלתיים של מדינת ישראל", כתב ד"ר הלברטל במכתב ששיגר ליו"ר ארגון רופאי המדינה. "ההתנהלות הנוכחית מסכנת את יכולות בתי החולים להתמודד עם מגפת הקורונה והתרחישים שעמם אנחנו נצטרך להתמודד בשלב המיידי ולאורך זמן. מנהלי בתי החולים הממשלתיים פנו בשבועות האחרונים לכל גורם על מנת להימנע מלהגיע למצב משברי זה אך ללא הועיל".

"לצערנו הרב", הוא ממשיך, "אם לא יינקטו צעדים מיידיים ומדינת ישראל לא תתעשת ותעביר את מלוא התקציב שלו אנו זקוקים כדי להמשיך ולהפעיל את בתי החולים, לא תהיה ברירה בידנו, בניגוד מוחלט לסולם הערכים שלנו, אלא לנקוט צעדי התכנסות וצמצום בכוח האדם בכל הסקטורים המטפלים – אלו שעומדים בחזית. המחויבות שלנו לאזרחי מדינת ישראל איננה ניתנת לערעור. אנחנו נמשיך להיאבק למען המטופלים שלנו ולתת רפואת אמת, כי זה המנדט והייעוד שלנו".

"אנו מתריעים כבר כמה חודשים על ההתעלמות האוצר מגירעונות הענק של בתי החולים שנוצרו מאז תחילת משבר הקורונה. השילוב של עצירת הפעילות הרגילה המהווה את מקור ההכנסה היחיד של בתי החולים יחד עם ההוצאות האדירות של בניית יחידות לטיפול נמרץ, מיגון החולים, הצוותים הרפואיים והמבקרים בבתי החולים, הביאו תוך חודשיים לגירעונות שבין 85 מיליון שקלים לבתי החולים הקטנים ועד ל-350 מיליון שקלים לגדולים המסתכמים בשני מיליארדי שקלים", התריע ד"ר הלברטל.

מרכז המחקר והמידע של הכנסת חשף הבוקר (שני) כי נתוני תפוסת מיטות האשפוז לקורונה בבתי החולים שפורסמו בימים האחרונים שגויים. הנתונים נאספו לבקשתו של חה״כ עפר שלח, יו״ר הוועדה, ומהם עולה כי מינואר 2020 ליולי 2020 גדל מספר מיטות האשפוז הכללי בישראל מ-16,301 מיטות ל-16,321 בלבד, כך שנוספו רק 20 מיטות אשפוז כללי.

באשר לנתוני התפוסה באשפוז הכללי, מהשוואת הנתונים הקיימים עולה כי התפוסה במחצית הראשונה של שנת 2020 אינה גבוהה יותר בהשוואה לתקופה המקבילה אשתקד ובחלק מבתי החולים אף נמוכה יותר. במשרד הבריאות השיבו לפניית הממ"מ לגבי תפוסת מיטות הקורונה שמדובר בנתונים שגויים שלא ברור מה מקורם וכיצד חושבו.

מהפרסומים עלה נכון ל-2 באוגוסט כי תפוסת מיטות הקורונה בהדסה עין כרם עומדת על 184%, באיכילוב על 122%, בשערי צדק על 112%, בשמיר (אסף הרופא) על 96% ובשיבא תל השומר על 92% - ואלה כאמור, כלל לא נכונים. הממ"מ ביקש להבין כיצד חושבו נתונים אלה וביקש לקבל את מספר מיטות הקורונה שעל בסיסם נעשה חישוב זה, במענה לכך השיבו במשרד הבריאות כי מדובר בנתונים שגויים שלא ברור מה מקורם וכיצד חושבו ולמשרד אין נתונים על מספר מיטות הקורונה הזמינות בבתי החולים, אלא רק על מספר המאושפזים.

עפר שלח (צילום: עדינה וולמן, דוברות הכנסת)עפר שלח (צילום: עדינה וולמן, דוברות הכנסת)

לוי ציינה בדיווח לוועדה כי בהעדר נתונים על תפוסת מיטות קורונה ביקשו בממ"מ ממשרד הבריאות נתונים על מספר כלל מיטות האשפוז הכללי ושיעור התפוסה בכל אחד מבתי החולים בחודשים ינואר 2019 עד יוני 2020 (אין עדיין נתונים ליולי 2020). בקשה זו נבעה מההנחה שהאשפוז הכללי בבית החולים כולל בתוכו את כלל מיטת האשפוז, כולל האשפוז במחלקות הקורונה. מהנתונים עולה כי מינואר 2020 ליולי 2020 גדל מספר מיטות האשפוז הכללי בישראל מ-16,301 מיטות ל-16,321, כלומר, כאמור, נוספו 20 מיטות אשפוז כללי. 

באשר לנתוני התפוסה ציינו כי נתוני יוני אינם מלאים באשר לכל בתי החולים, אולם מהשוואת הנתונים הקיימים עולה כי התפוסה במחצית הראשונה של שנת 2020 אינה גבוהה יותר בהשוואה לתקופה המקבילה אשתקד ובחלק מבתי החולים אף נמוכה יותר.

בהתייחס לנתוני המחלקות הפנימיות, כולל פנימית מוגבר ניתן לראות כי גם במקרה זה שיעורי התפוסה נמוכים או דומים לתקופה המקבילה אשתקד, כאשר יש לזכור כי נתונים אלה אינם כוללים את מחלקות הקורונה. שיעור התפוסה במחלקות הפנימיות ופנימית מוגבר ביוני 2020 עמד על 85% לעומת 93.3% ביוני 2019 (יש לציין כי לגבי יוני 2020 אין נתונים באשר לחמישה בתי חולים). בשישה בתי חולים תפוסת המחלקות הפנימיות ביוני 2020 הייתה מעל ל-100%: הדסה הר הצופים 139.4% לעומת 139.2% ביוני 2019; הדסה עין כרם 136.3% לעומת 135.4% בשנת 2019; בלינסון 133.8% לעומת 100.8% ביוני 2019; בית החולים הסקוטי בנצרת 114% לעומת 119% ביוני 2019; אסותא אשדוד 102% לעומת 118.5% ביוני 2019 ושערי צדק 100.2% לעומת 98.6% ביוני 2020. נזכיר שוב, נתונים אלה לא כוללים את מחלקות הקורונה.

פרופ' רוטשטיין. צילום: דוברות הכנסת

בממ"מ ציינו כי שיעור התפוסה במחלקות טיפול נמרץ במחצית הראשונה של שנת 2020 היה נמוך אף הוא בהשוואה לתקופה המקבילה אשתקד. כך לדוגמה, ביוני 2020 עמדה התפוסה על 62.3% לעומת 67.7% ביוני 2019 (אין נתונים לגבי חמישה בתי חולים) וכי מספר הביקורים בחדרי מיון בחודשים מרץ עד יוני 2020 היה נמוך בהשוואה לתקופה המקבילה אשתקד. "בחודש אפריל 2020 מספר הביקורים בחדר מיון היה נמוך ב-35% בהשוואה לחודש אפריל 2019; במאי 2020 מספר הביקורים היה נמוך ב21% בהשוואה למאי 2019 וביוני ב-14% בהשוואה ליוני 2019. יש לזכור כי בתקופת הסגר בתי החולים צמצמו פעילות שגרתית בשל המאבק בנגיף הקורונה והציבור חשש להגיע למוסדות האשפוז, וניתן לראות זאת הן בנתוני הפנימיות והן בנתוני חדרי המיון".

מנכ"ל ביה"ח הדסה: "הנזק הכלכלי שספגנו - מעל 200 מיליון שקלים"

מנכ"ל הדסה, פרופ' זאב רוטשטיין אמר בדיון בוועדת הכנסת כי הנזק הכלכלי לביה"ח בעקבות הקורונה עומד על למעלה מ-200 מיליון שקלים. הוא ציין עוד כי "הוצאנו 250 עובדים לחל"ת". 

בדיון בוועדה בראשות ח"כ עפר שלח בנושא העומס בבתי החולים בשל משבר הקורונה, אמר מנכ"ל ביה"ח הדסה, כי "הדסה, הוא השיאן של אשפוז חולי קורונה וכל זה אנו עושים מבלי שהאוצר והבריאות עוד סיכמו על הסכומים שנקבל – גם חמישה חודשים מפרוץ המשבר. מכיוון שגזרו סגר על ישראל ולא הגיעו לבית החולים ובגלל תיירות מרפא – סה"כ הנזק לבית החולים, הוא למעלה מ200 מיליון שקל. אנו מנסים להפעיל את בית החולים באופן מלא, אך זה לא מתאפשר כי הסבנו צוות. לצערנו אנו נכשלים במתן שירות לחולי קורונה ולשאר החולים".

את דבריו חתם באומרו: "הממשלה הותירה את ההסכם לתת הנחה של 600 מיליון שח לקופות החולים. זה צריך דבר ראשון להיעצר. כיום, יד ימין לא מדברת עם יד שמאל. אין תקציב ואנחנו לא מקבלים לעבודה אחיות ורופאים. הוצאנו 250 עובדים לחל"ת כי אין תקציב".