אם יש סימני מצוקה משמעותיים לאורך זמן, כמו הסתגרות, בכי, סירוב ללכת למסגרות, חרדות. אם יש מצב בעייתי והילד מדחיק ומתעלם, כמו מחלה קשה של הילד או של מישהו קרוב, גירושים מתקרבים, חרם וכדומה, כאשר הילד חווה איזה ניתוק. אם נראה התנהגויות והתבטאויות קיצוניות - אמירות אובדניות, אלימות או מוזרות.