כשאנחנו צעירים, שומן הפנים מפוזר באופן הרמוני, במיוחד באזור המצח, הרקות, הלחיים והאזורים סביב העיניים והפה, אך ככל שאנחנו מתבגרים, העור מאבד מנפח השומן התת עורי, ומתדלדל כלפי מטה, כך שאזורים שהיו בעבר חלקים ומתוחים - צונחים.
ד"ר גורנם וירדי, מומחה בריטי בכירורגיה פלסטית שעוסק בתחום בטיחות פציינטים והגיע השבוע לארץ לרגל הכנס השנתי של חברת "לומינרה דרם" המפתחת ומייצרת מוצרים בתחום הרפואה האסתטית, הסביר מה הוא נמק עור וכיצד ניתן לזהות אותו. "נמק עור מופיע בדרך כלל בצורה הדרגתית כתוצאה מחסימה חלקית שמתפתחת לחסימה מלאה של עורק המוביל דם לרקמות שונות. כתוצאה משיבושים באספקת הדם, התאים והרקמות מתחילים למות. האזור הופך בהדרגה לקר, מקבל צבע כחלחל ובהמשך אף נעשה כהה יותר עד לצבע הסופי - שחור לחלוטין. נמק עורי יכול להתרחש במעמד הטיפול עצמו, אך לפעמים גם לאחר כמה שעות. הסימנים שצריך לשים לב אליהם הם כאבים חדים וחזקים מהרגיל, שינויים בגוון העור מסביב לאזור הזריקה, והלבנת האזור הפגוע (BLANCHING)".
באשר לעיוורון, מדובר בתופעה הרבה יותר נדירה, כשעד היום מוכרים כ-98 מקרים בכל העולם. ד"ר וירדי הסביר כי "מקרים של עיוורון יכולים להיגרם בדרך כלל מזריקות שניתנות באזור האף, הרקות ומתחת לעיניים. גם פה זה נובע מזריקות בעורק, אך בניגוד לנמק עור, הזמן בו ניתן להפוך את הנזק הוא מאוד מוגבל- 20 דקות בלבד".
"בדרך כלל ניתן להבחין שישנה בעיה בזמן הטיפול, אך ישנם פציינטים שלא מבחינים בבעיה באופן מיידי ואז יכולים להגיע לרופא אחרי 24 עד 48 שעות. אחת הדרכים לבדוק האם מדובר בנמק עורי היא לבצע מבחן עצמי שנקרא Capillary Refill, במסגרתו לוחצים על האזור, ואם הדם והצבע חוזרים למצב הרגיל תוך שתי שניות או פחות אז הכל תקין. אם לא, אז יש להגיע לרופא באופן מיידי. כמו כן, ישנו שלב לפני הנמק העורי הנקרא איסכמיה, זהו הזמן קריטי בו צבע העור מתחיל להשתנות עד שבסופו הופך לשחור. חשוב מאוד לטפל בנמקי עור בשלב הזה, כי אחרי שהעור הופך לשחור אין דרך חזרה".
"הדרך לפתור את הנזקים הללו היא על ידי זריקות של חומר ניגודי שנקרא Hyaluronidase, שמכיל אנזים אשר יודע לפרק חומצה היאלורונית. מדובר בזריקה הניתנת ישירות לתוך גלגל העין וכאמור, חשוב מאוד להיות מהירים ויעילים. במקרים של נמקי עור, הזריקה תינתן או באותו מקום שבו ניתנה הזריקה המקורית, או במום בו רואים את סימני הנמק. לפעמים הנמק לא יופיע במקום בו ניתנה הזריקה המקורית אלא באזור אחר בפנים, לכן חשוב להבחין בסימנים על הפנים".
"הכי חשוב זה ללכת לרופא מנוסה שיש לו רישיון וביטוח לבצע טיפולים מסוג זה. כמו כן, חשוב לשאול שאלות לפני תחילת הטיפול ולעדכן את הרופא בהיסטוריה הרפואית שלכם. לאחר שביצעתם את הטיפולים, תהיו ערניים לסימנים שהוזכרו לעיל או לכל סימן אחר שנראה לכם שלא בנורמה".
התרעות פיקוד העורף