משרד הבריאות יכריז הערב (חמישי) על סל התרופות החדש של ישראל: בתום שבועות של דיונים חברי ועדת הסל יגישו לשר הבריאות את המלצותיהם לתקציב התרופות והטכנולוגיות לשנת 2024. 

אלו המועמדות הסופיות לסל התרופות 2024
ועדת סל התרופות: "השלכות המלחמה מאלצות אותנו לשנות סדרי עדיפויות"

מרביתו של הסל החדש מוקדש לטיפולים במחלות סרטן ומחלות כרוניות אך לשלבים הסופיים הגיעו גם חיסונים חדשים תרופות וטכנולוגיות רפואיות מתקדמות. אלא שדווקא בשנה של נפגעי נפש רבים מאז השבת השחורה, לא צפויות בשורות גדולות בתחום הפסיכיאטריה בו לא הוגשו לאישור כמעט כלל תרופות חדשות לטיפול במתמודדי הנפש. 

ועדת סל התרופות מתכנסת מדי שנה כדי לאשר תרופות חדשות תחת תקציב נפרד שנועד לתרופות וטכנולוגיות חדשות. חברי הוועדה העושים את מלאכתם בהתנדבות, והיא כוללת רופאות ורופאים, נציגי קופות החולים, אנשי כלכלה רווחה ונציגי משרד הבריאות. הסל הישראלי נחשב לאחד הנרחבים בעולם, ועומד על תקציב שנתי של כ-14 מיליארד שקלים. בכל שנה מקבל הסל תוספת תקציב של 650 מיליון שקלים להוספת תכשירים וטכנולוגיות חדשות, כפי שנעשה גם השנה. 

בכל דיון מוצגים הנתונים של כל תרופה וטכנולוגיה שהוגשו על ידי החברות הכולל בראש ובראשונה את מחירו ולכמה חולים בשנה מיועד, יתרונותיו וכיצד הוא מועיל רפואית או מאריך חיים. כל מוצר או תכשיר מקבלים אחד מארבעה דירוגים: הציון A9 מבטיח שהתרופה תיכנס לסל, דירוג A8/9 שפירושו סיכוי גבוה להיכנס לסל, ואילו דירוג B6 B7  או A8 פירושם יציאה כמעט וודאית מסל התרופות.

את הציון הגבוה ביותר בסל – A9 קיבל בדיונים המוקדמים סקר גנטי רחב אחיד לכלל האוכלוסייה, המיועד לאיתור טרום היריון ולידה של מחלות גנטיות. כאמור כמדי שנה חלק גדול מהסל מוקדש לתרופות לחולי סרטן, זאת בעיקר משום שגידולים ממאירים הם גורם התמותה המוביל בישראל ואחד מגורמי התחלואה הקטלניים המרכזיים. בשנה שעברה אובחנו בישראל כ-31 אלף נשים וגברים עם סרטן וכ-11 אלף נפטרו מהמחלה. השנה הגיעו לדירוגים גבוהים תרופות רבות למחלות סרטן שונות, חלקן הגדול טיפולים ביולוגיים המפעילים את מערכת החיסון כדי לתקוף את התאים הסרטניים ולהשמיד אותם. 

בדיקת CT לסרטן השד (ארכיון, צילום: חן לאופולד, פלאש 90)
בדיקת CT לסרטן השד (ארכיון, צילום: חן לאופולד, פלאש 90)

בדיונים המוקדמים כאמור קיבלו דירוגים גבוהים גם חיסונים חדשים, זריקות וכדורים לטיפול בסוכרת, ו"הלבלב המלאכותי", משאבת אינסולין חדשנית שבודקת ללא הרף את רמות הסוכר ומזליפה בעצמה אינסולין, בלי צורך בדקירות. המשאבה החדשנית גם חוזה מראש שינויים עתידיים ברמות הסוכר ומונעת מצבים של היפר או היפוגליקמיה העלולים להביא לאיבוד הכרה וסכנת חיים. את המשאבה מקבלים כבר לקוחות "מכבי", וייתכן שכבר השנה יוכלו לקבל גם חולים בשאר הקופות את הטכנולוגיה. 

כמו בכל שנה גם הפעם נותרו מחוץ לרשימה עשרות תרופות וטכנולוגיות, אם בשל מחירן היקר תועלתן הנמוכה יחסית, מספר החולים להם התרופה מיועדת או בשל אלטרנטיבות שכבר קיימות בסל. השנה קיבלו דירוג נמוך ולא ייכללו בסל התרופה החדשנית לקמבי לטיפול באלצהיימר בשל תוצאות מאכזבות יחסית על מהלך המחלה, טיפול בגירוי מגנטי חיצוני לטיפול בהפרעת OCD, תרופות למחלות ניוון נדירות, תרופות יקרות לסרטן שיעילותן נמצאה נמוכה יחסית לחלופות, והרחבות חיסונים שונים בסל גם לאלה שאינם סובלים מדיכוי חיסוני.