דפוסים נוקשים שמתחילים בילדות
הפרעות אישיות הן מצב נפשי המתאפיין בדפוסי חשיבה, רגש והתנהגות נוקשים, הנמשכים לאורך שנים וגורמים לפגיעה משמעותית בתפקוד החברתי, התעסוקתי והאישי של האדם. פרופסור קודש מסביר כי ההפרעות מתגבשות לרוב בתקופת הבגרות הצעירה, מגיל 18, כאשר האישיות מגיעה לבשלות ראשונית. האבחנה מתבצעת כאשר הדפוסים הנוקשים הללו משפיעים לרעה על חיי האדם, ולעיתים אף מובילים אותו למשברים אישיים ותעסוקתיים חוזרים ונשנים.
ההערכות הן שכ-10%-15% מהאוכלוסייה סובלים מהפרעות אישיות בדרגות חומרה שונות. בישראל מדובר בעשרות אלפי אנשים, רבים מהם מתמודדים עם קשיים בתפקוד היומיומי בשל השפעת ההפרעה.
חיים בשחור או לבן
הפרעת אישיות גבולית היא אחת ההפרעות המאתגרות והמורכבות ביותר בטיפול בתחום בריאות הנפש. פרופ' ערד קודש מסביר כי מדובר בהפרעה המאופיינת בתנודות קיצוניות במצבי הרוח, תחושת ריקנות כרונית, ופחד מתמיד מנטישה. דפוסי ההתנהגות של אנשים עם הפרעה זו יוצרים לעיתים קרובות מערכות יחסים לא יציבות, שמלוות בחיכוכים תכופים ובהתפרצויות רגשיות.
לדבריו של פרופ' קודש, מאפיין מרכזי של ההפרעה הוא הפיצול הרגשי ("ספליט"): אדם עם הפרעת אישיות גבולית עשוי להרגיש קרבה ואהבה עזה כלפי מישהו, אך ברגעים אחרים לחוות תחושת איום או כעס ולהרחיק אותו. ההתקרבות וההתרחקות הללו, שמלוות לעיתים באיומים או בפגיעות עצמיות, יוצרות רכבת הרים רגשית עבור האדם והסובבים אותו.
אנשים עם הפרעה זו נוטים להשתמש באלכוהול, סמים או התנהגויות מסוכנות אחרות בניסיון לווסת את התחושות הקשות שמציפות אותם. הם עשויים גם לפגוע בעצמם, כמו דרך חיתוך עצמי, מתוך תחושת הקלה שהכאב הפיזי מספק לנוכח הכאב הנפשי העמוק שהם חווים.