בעיות ברשתית העין שכדאי שתכירו

ד"ר אוחיון ממשיך ומסביר על חלק מהמצבים והמחלות הנפוצים ביותר ברשתית, התסמינים שלהם והטיפולים האפשריים.

המצב משפיע על הראייה בהיקפים שונים. מטופלים עלולים לחוות אובדן ראייה מוחלט או לאבד ראייה רק ​​באזורים מסוימים. הם יכולים גם לחוות ראייה מטושטשת או משתנה. כתמים או מיתרים צפים בראייתך יכולים להיות סימפטום נוסף של המצב.

לחולים הסובלים מסוכרת מומלץ לעבור בדיקת עיניים מדי שנה, גם אם אין תסמינים. מקרים מוקדמים ידרשו בדרך כלל מעקב צמוד תוך כדי איזון קפדני של הסוכרת. במקרים מתקדמים, הטיפולים יכולים לכלול תרופות המוזרקות לעין לטיפול בבצקת מקולרית, טיפול בלייזר הנקרא פוטוקואגולציה PRP, או ויטרקטומיה (כריתת הזגוגית), ניקוי דימומים בזגוגית וקילוף רקמות צלקתיות מרשתית העין.

היפרדות רשתית לא צפויה להתרחש באופן פתאומי, ותסמינים בדרך כלל מופיעים מוקדם ומחמירים עם הזמן, עם זאת, מטופלים בדרך כלל אינם מודעים לתסמינים אלו בגלל העין השנייה המתפקדת טוב יותר, ומכאן מגיעים לרופא העיניים כשהרשתית כבר מופרדת. הסימפטומים יכולים לכלול הבזקי אור, ראייה מרכזית מטושטשת, הופעה פתאומית של מספר רב של רחפנים או נקודות שחורות, הפחתה הדרגתית בראייה היקפית או צל על פני שדה הראייה.

ישנם מספר טיפולים להצמדה מחדש של הרשתית למקומה. הזרקת בועת גז לעין כדי להצמיד את הרשתית חזרה למקומה בתוספת טיפול קריו או לייזר. אופציה טיפולית אחרת היא ניתוח חיגור בו מהדקים חגורת סיליקון סביב גלגל העין על מנת להצמיד את הרשתית בעזרת קירוב דופן העין לרשתית עצמה. אופציה ניתוחית אחרת היא ניתוח ויטרקטומיה שבו כורתים את הזגוגית מחלל העין על מנת לשחרר את משיכות הזגוגית אשר גרמו לקרע ולאחר מכן הצמדת הרשתית ושימוש בלייזר להלחמה וחיזוק הרשתית ובסיום הניתוח מילוי העין בחומר אחר (גז או שמן סיליקון) כדי להשאיר את הרשתית צמודה.

חולים עם ממברנה אפירטינלית עלולים לחוות ראייה מעוותת או מטושטשת. הם יכולים להיות בעלי ראייה גלית, למשל קווים ישרים שנראים מעוקלים. עם הזמן המטופלים יתקשו בקריאה יותר ויותר, וירידה בראייה המרכזית עלולה להוביל לקושי בפעילויות יומיומיות רבות.

הטיפול היעיל היחיד לממברנה האפירטינלית הוא הסרה כירורגית של הקרום. הדבר כרוך בניתוח ויטרקטומיה כדי להסיר את הזגוגית בחלל העין, ולאחריה המנתח מקלף בזהירות ומסיר את הקרום האפירטינלי. חשוב לדעת כי ייתכן ויהיה רק שיפור חלקי בעיוות הראייה והשיפור יכול לקחת חודשים ארוכים וכל זאת תלוי בפרמטרים שונים מצד המטופל.

החור המקולרי נגרם על ידי כוחות מתח על פני הרשתית. הניתוח כולל ניתוח ויטרקטומיה עם הסרת הזגוגית וביטול כל כוחות המתח מעל המקולה והחור המרכזי על ידי קילוף ממברנות ובסופו של דבר השארת גז בתוך העין למשך מספר שבועות.

לאחר הניתוח, על המטופל להישאר במנח ראש מטה למשך כשבוע אחד כדי להעלות את הסיכויים לסגירת החור. לאחר סגירת החור, תהליך הריפוי עשוי להימשך מספר חודשים עד שהראייה משתפרת. חשוב לזכור כי לעיתים לא ניתן להגיע לשיפור בראייה לראיית הבסיס או לראייה של 6/6 לאחר סגירת החור.