ליקויים בזיהוי הזרע ברבע מההפריות החוץ-גופיות

זה הסיוט הגדול ביותר של כל זוג שפונה להפריה חוץ-גופית: לגלות שהביצית הופרתה בזרע ששייך לגבר אחר. כדי למנוע תרחיש כזה נקבעו נהלים מיוחדים. לפיהם, כשלוקחים דגימת זרע יש לעשות זיהוי כפול שלה על ידי שני אנשי מעבדה שונים. אך ביקורת של משרד הבריאות מגלה: באחד מכל ארבעה מקרים בתי החולים אינם מקפידים על כך.

ממבדק האיכות שנערך אשתקד ב-24 היחידות השונות להפריה חוץ-גופית ברחבי הארץ, עולה כי ב-25% מהמקרים קיימת אי עמידה במדד זיהוי הזרע על ידי שני עובדי המעבדה לפני הזרעת הביציות, וזאת בניגוד לנהלים שקבע משרד הבריאות לפני כעשור.

בחוזר שנשלח בנושא לשרת הבריאות יעל גרמן נכתב כי "ליקויים מסוג זה נמצאים בכל שלבי הטיפול. עובדי המעבדות ועובדי יחידות ההפריה לא מקפידים לזהות את הביצית ואת הזרע באופן שלא יגרום לטעות בתהליך ולא מקפידים על סימון ברור על גבי המבחנות".

"אי הציות לנהלים האלה מועד לפורענות", אומרת ד"ר ענת זהר, ראש אגף מינהל איכות ושירות במשרד הבריאות שביצע את הבדיקה, "אמנם במרבית הפעמים שהליקויים האלה מתרחשים זה לא מגיע לרמה של פגיעה בטיפול, אבל אם רק עין אחת בוחנת את הבדיקות, מספיקה הסחת דעת הכי קטנה או רגע של חוסר ריכוז כדי לבצע שגיאה".

וההתנהלות הזו אכן הובילה לטעות בשטח. בחודש יוני השנה התבלבלו בבית חולים איכילוב בתל אביב בין דגימות זרע, והשתמשו בזרע של הגבר הלא נכון עבור מטופלת. הטעות התגלתה בשלב ההזרעה וברגע האחרון הצליחו הרופאים לעצור את התהליך.

מבית החולים נמסר בתגובה למקרה, שמדווח כאן לראשונה: "מדובר באירוע חריג שאירע כתוצאה מטעות אנוש בתהליך הזיהוי של הדגימה והמטופלת. הטעות זוהתה מיד על ידי הצוות הרפואי ונמנע הריון שגוי. הנהלת בית החולים יחד עם הנהלת המכון בדקו את הנושא, ובעקבות כך שיפרו וחידדו את נהלי העבודה. האירוע דווח כמתחייב למשרד הבריאות".

עוד עולה מביקורת משרד הבריאות כי בכמעט 30% מהמקרים לא מקבלות המטופלות ליווי פסיכולוגי וסוציאלי הולם, גם כשהן מבקשות סיוע כזה, וב-40% מהמקרים לא מתבצע קשר בין בית החולים למוקדי הטיפול בקהילה כדי שימשיכו ללוות את המטופלת לאחר סיום האשפוז. גם זאת, בניגוד לנהלים.

"רבות מהמטופלות שעוברות את ההפריה נמצאות במצב מאוד רגיש בגלל הטיפולים ההורמונליים ונזקקות לליווי נפשי", אומרת ד"ר זהר, "רוב היחידות לא מחזיקות שירותים כאלה, ובחלק מהמקומות גם כשמזהים שקיימת בעיה אצל מטופלת לא מפנים אותה לכתובת הנכונה שתיתן לה את העזרה שלה היא זקוקה.

"בסך הכל היחידות עובדות יפה, אבל הליקויים שנמצאו חייבים תיקון", מוסיפה ד"ר זהר, "לכן אנחנו מתכוונים לעשות ריענון של הנהלים בכל היחידות להפריה חוץ-גופית ולאחר מכן נבצע שוב ביקורת בתקווה לראות שיפור".