עובדים רבים אינם מודעים לעובדה שאין סתירה בין הגשת תביעה למוסד לביטוח לאומי בגין נכות מעבודה ובין הגשת תביעת פיצויים על נזקי גוף נגד חברת הביטוח שביטחה את הרכב בביטוח חובה.
לפיכך, עובד שנפגע בתאונת דרכים שעומדת בתנאי המוסד לביטוח לאומי לצורך הכרה כתאונת עבודה, רשאי להגיש שתי תביעות נפרדות ותוך כך לקבל תגמולים מהמוסד לביטוח לאומי ופיצויים ממבטחת הרכב. באופן כללי עובד שנפגע בתאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה זכאי לקבל מהמוסד לביטוח לאומי דמי פגיעה עבור התקופה שנבצר ממנו לעבוד עקב התאונה וגמלת נכות זמנית או קבועה בגין הנכויות שנגרמו לו כתוצאה מהתאונה.
לפיכך, עובד שבוחר לוותר על הגשת תביעה למוסד לביטוח לאומי ומעדיף להגיש אך ורק תביעה נגד חברת הביטוח שביטחה את הרכב בביטוח חובה, חושף את עצמו לאפשרות שחברת הביטוח תטען כי היא לא מחויבת לפצותו עבור רכיבים שביחס אליהם הוא היה יכול לקבל תגמולים מהמוסד לביטוח לאומי.
ביטוי נוסף לעיקרון שלפיו הנפגע לא יקבל כפל פיצוי עבור הנזקים שנגרמו לו בעקבות התאונה מתבטא בכך שסכום התגמולים שהנפגע קיבל או היה צריך לקבל מהמוסד לביטוח לאומי מתקזז מסכום הפיצויים הכולל שהוא היה אמור לקבל מחברת הביטוח.
מבחינה פרוצדוראלית יש לציין כי עובד שנפגע בתאונה דרכים שהיא גם תאונת עבודה צריך להגיש את התביעה נגד המוסד לביטוח לאומי תוך שנה ממועד התאונה, ואילו את התביעה נגד חברת הביטוח יהיה עליו להגיש תוך שבע שנים ממועד האירוע.
לפיכך, כאשר נקבעה לעובד שנפגע בתאונה דרגת נכות על ידי ועדה רפואית של הביטוח הלאומי, ברוב המקרים בית המשפט לא ימנה מומחה רפואי לקביעת נכותו וישתמש בנכות שנקבעה לו על ידי הוועדה של הביטוח הלאומי לצורך ניהול ההליך וקביעת הפיצויים. חשוב להבהיר כי המצב אינו הפוך כך שקביעותיהם של מומחים רפואיים שמונו על ידי בית המשפט אינן מחייבות את המוסד לביטוח לאומי בקביעת הנכות הרפואית שנגרמה לעובד בעקבות התאונה.
מנגד, הנפגע צריך לדעת כי לא ניתן להציג לוועדות הרפואיות של הביטוח הלאומי שאלות הבהרה ביחס לקביעותיהן ולא ניתן לזמן את רופאי הוועדות לחקירה בבית המשפט, בניגוד למומחים שממונים על ידי בית המשפט.
לפיכך, לאחר מעורבות בתאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה רצוי להקדים ולפנות לעורך דין מנוסה שמתמחה בתחום נזקי הגוף אשר בקיא גם בייצוג מבוטחים מול המוסד לביטוח לאומי. עורך דין מקצועי הבקיא בהוראות הדין והפסיקה יסייע לנפגע להבין את המשמעות של כל אחת מאפשרויות הפעולה שעומדות בפניו לפני שיקבל החלטה בדבר הדרך המתאימה למימוש זכויותיו. כדי לקבל החלטה שקולה ומבוססת בנושא מומלץ לנפגע בתאונה לקבל ייעוץ משפטי מקצועי מוקדם ככל האפשר אשר יסייע לו לבחור בדרך פעולה מיטבית אשר תאפשר לו לקבל את הפיצוי המקסימלי.
*לתשומת ליבך, המידע בעמוד זה אינו מהווה יעוץ מכל סוג או המלצה לנקיטת הליך או אי נקיטת הליך. כל המסתמך על המידע עושה זאת על אחריותו בלבד. נכונות המידע עלולה להשתנות מעת לעת.
התרעות פיקוד העורף