וושינגטון צפתה בקפידה אחר הנעשה בוונצואלה, ארה״ב השקיעה רבות בניסיונותיה להדיח את מדורו מכס השלטון, כולל הטלת סנקציות חריפות ב- 2019 שחנקו את הכלכלה הוונצואלית החלשה ממילא. שינוי שלטוני הפך לחשוב עוד יותר לארצות הברית לאור גל ההגירה הגדול של ונצואלים לצפון אמריקה, וחשיבותה הגוברת של הנפט הוונצואלי בנוף הגיאופוליטי המשתנה.
בשבועות שלפני הבחירות, ממשלתו של מדורו עשתה מאמצים עצומים להטות את התוצאות לטובתה, כולל מעצר חברי קמפיין מצ׳אדו-גונזלס ומניעת הצבעה מרוב האזרחים החיים בחו״ל. ביום הבחירות עצמו נרשמו בעיות שונות ברחבי המדינה, כולל פתיחה מאוחרת של קלפיות, תקלות במכונות הצבעה, ומניעת כניסה של משקיפים רשמיים לתחנות הצבעה מסוימות.